文档介绍：Hp根除治疗现状
王彩霞
Helicobacter pylori
自1983年Marshall和Warren发现了幽门螺杆菌
目前认为,Hp是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌和MALT淋巴瘤的重要病因
H. Pylori感染现状
世界有近半数人口感染 H. Pylori
多项流行病学研究资料表明,Hp感染可使消化性溃疡发生的风险增加6-8倍
发达国家Hp感染率: ***为 30%-50% ,儿童为 5%-15%;年龄每增长一周岁,感染率平均增加1%-2%
发展中国家Hp感染率:***高达80%,儿童为 50%;在***溃疡黏膜中Hp感染检出率为60%-80%, 其中十二指肠溃疡为80%-100%
,16(5):298. ,16(1):44-45. ,17(6):362-363. 姚永莉,,9(9):1045-1049.
多中心流行病学研究自然人群Hp感染率
--全国19个省、10个城市、39个中心
结果显示:
我国Hp感染率为40%-85%,平均为59%
Hp感染率最低区是广东省,为42%
Hp感染率最高地区是西藏,为85%
胡品津,中华消化杂志 2005,25(11):698-9
消化性溃疡HP阳性病人的HP根除治疗
HP根除治疗
n=1,015 (%)
HP根除+维持治疗
n=443 (%)
非HP根除治疗
n=579 (%)
HP阳性
n=2,039 (%)
HP阴性
n=748 (%)
HP未查
n=1,211 (%)
消化性溃疡病人
n=3,998 (%)
糜烂性胃炎
n=2,037 (%)
所有病人
N=6,035 (100%)
未治疗
n=2 (%)
全国
消化性溃疡HP阳性病人的HP根除治疗
单用/联用PPI
HP根除治疗
与一种药联用 % (n=193)
与两种药联用 % (n=799)
与三种药联用 % (n=23)
全国
消化性溃疡HP阳性病人的HP根除+维持治疗
维持治疗
HP根除治疗
全国
The Maastricht 2-2000 Consensus Report
The Maastricht 3-2005 Guidelines
幽门螺杆菌共识意见(2003·安徽桐城)
幽门螺杆菌共识意见(2007·江西庐山)
根除治疗的指征
中国幽门螺杆菌共识推荐的根除指征
Hp阳性的下列疾病
必须
支持
不明确
消化性溃疡
早期胃癌术后
胃MALT淋巴瘤
有明显异常的慢性胃炎
计划长期使用NSAID
部分FD
GERD
胃癌家族史
个人强烈要求治疗者
胃肠道外疾病
; 43 (4):316-7.