文档介绍：ICU病区结构简图
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更衣室
处置室
自动门
治疗室
换药室
库房
病区入口
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配膳室
护士站
卫生间
医生休息室
护士休息室
门
护理人员组成架构
护士长
带教老师
质控护士
组长
本科护士
本科护士
学生
轮转护士
新毕业护士
进修护士
进修护士或学生
学生
进修护士或学生
轮转护士
新毕业护士
进修护士
日常护理工作流程
一交接班
1. 7:30之前到病房,查看当日所管病人的基本情况
2. 7:30夜班组长进行小交班
3. 一对一的床旁交接班:首先交待病人的意识状态,生命体征情况,然后从头到脚的交,各管路外露刻度尺测,有无回血,通畅与否,身上各引流管要挤压确定其通畅,皮肤严格交接(红肿青紫面积,溃烂面积),药物严格交接(剂量,浓度,药品支数,时间),特殊需要测量或需要检查的着重交(血糖,血气),病人贵重物品的交接
日常护理工作流程
4. 7:50护士和医生一起进行病房大交班
5. 听医生床旁交班
日常护理工作流程
二日常护理工作内容
1. 护理记录:接班记录,整点记录,特殊检查或特殊操作随时记(测血糖,CVP,血气,膀胱冲洗,灌肠),记录静点液体,泵入药物,鼻饲,病情变化随时记
2. 护理操作:基础护理(洗脸,擦身,口腔护理,会阴冲洗,更换电极片),静脉输液,更换留置管路伤口敷料,特殊治疗(测血糖,抽血,测CVP,膀胱冲洗,灌肠),翻身拍背,吸痰,协助病人下床活动
床单位
感染控制
二隔离措施的应用
1. 隔离衣的应用
2. 单间病房
3. 消毒措施到位:设施,设备,环境消毒,仪器及医疗用品终末消毒
感染控制
三常规物品更换时间
1. 中心静脉:保留两周,隔日换药
2. :每周二,五换药
3. 动脉:隔日换药
4. 尿管:每周更换
5. 外周静脉:敷料随脏随换,留置针3天拔除
6. 三通,无针密闭接头随脏随换
有明显污染,潮湿随时更换