诊所血压、自测血压、动态血压监测.ppt

文档介绍：浅谈24小时动态血压监测临床应用
宜宾市第二人民医院心内科
动脉血压简称血压,是生命的重要体征

测量血压是诊断高血压病的第一步

只有正确定测量,才能正确的诊断并给予合理的治疗
中国高血压指南
目前使用以下三种方法评价血压水平
诊室偶测血压
目前临床诊断高血压和分级的标准
家庭自测血压
诊所血压的重要补充
动态血压监测
敏感、客观反映实际血压水平
血压变异
血压昼夜节律
与靶器官损害、预后关系密切
诊室偶测血压
水银柱式血压计
柯氏音听诊
重复测量取均值
推荐140/90 mmHg 正常上限参考值
诊所偶测血压
临床诊断和分级标准
测量误差
“白大衣”高血压
持续升高的诊所血压-正常的动态血压
测量时紧张、焦虑诱发持续的压力反应
轻中度高血压中, 约占20~30%
随访多年仍未进展为持续性高血压
心血管事件与对照组类似,药物治疗无益处
动态血压监测
测压间隔:15~30 min,一般监测24 h
测量方法:袖带置于左上臂
充气时取坐位或上臂垂直不动
睡眠时上臂勿受躯干压迫
动态血压监测
常用参数:
24h平均血压、白昼和夜间平均血压、最高血压、最低血压
24h血压趋势图
血压负荷:血压>140/或90mmHg的次数百分率
夜间血压下降百分率
动态血压监测
正常参考值: 24h < 130/80 mmHg
白昼< 135/85 mmHg
夜间< 125/75 mmHg
夜间<白昼 10~20 %
动态血压监测意义
了解血压昼夜节律,识别严重高血压
预报靶器官损害
中风
左心室肥厚
颈动脉内中膜增厚
肾损害
选择及评价抗高血压药物疗效