文档介绍：炎症性肠病诊治新观念
南京医科大学第一附属医院消化科
张红杰
概述
炎症性肠病
(Inflammatory bowel disease,IBD)
溃疡性结肠炎
(ulcerative colitis, UC)
克罗恩病
(Crohn’s disease, CD)
连续性
对称性病变
病变表浅
粘膜糜烂
浅溃疡
非连续性
节段性病变
透壁性病变
纵行溃疡
The annual incidence of CD : 100,000 in Europe
The annual incidence  of CD : 100,000 in Asia and the Middle East
IBD as a global disease
Before1960
From1960 to 1979
After 1980
Molodecky NA ,et al. Gastroenterology 2012
流行病学
流行病学
,UC/
,CD
Gastroenterology. 2013 Jul;145(1):158-165
Inflamm Bowel Dis. 2013
immunity
ic
environment
microbiota
发病机制
Gut. 2013 October ; 62(10)
目前公认的一个假说:
肠道菌群
易感人群
免疫紊乱
intestine inflammation
免疫异常与IBD发病仍是研究主要聚集点
CD
UC
IBD
针对Th17/Treg细胞分化失衡的研究是热点
发病机制
肠道微生态改变与IBD发病是研究热点之一
IBD患者肠道:
厚壁菌门的丰富度减少、多样性减低
杆菌类增加
变形菌门增加
一、IBD患者存在肠道微生态紊乱
World J Gastroenterol. 2014 Feb 7; 20(5): 1192–1210
发病机制
Peterson et al. Cell Host & Microbe. 2008.
“胆碱能抗炎通路”与炎症成为新研究点
Gut 2013;62:1214–1222.
胆碱能抗炎通路介导了肠免疫稳态及肠道炎症形成
发病机制
IBD的诊断及其进展