文档介绍：呼吸道烧伤的病情观察与护理
疾病概述:
多见于头面部伤伤员,大多数为吸入火
焰,干热空气,蒸气,以及有毒或刺激
性烟雾或气体所致。
呼吸道烧伤可分为三类
一、轻度烧伤在咽喉以上,表现为口、鼻、
咽粘膜发白或脱落,充血水肿,分泌物增
多,鼻毛烧焦并有刺激性咳嗽,吞咽困难
或疼痛等。
二、中度:烧伤在支气管以上,出现声嘶
和呼吸困难,早期痰液较稀薄,往往包含
黑色炭粒,肺部偶有哮呜或干罗音。经气
管切开后严重呼吸困难往往可改善。
三、重度:烧伤深及小支气管,呼吸困难
发生较早而且严重,往往不能因气管切开
而改善,肺水肿出现亦较早,肺部呼吸音
减低并有干湿罗音。根据受伤史和临床表
现,呼吸道烧伤诊断并不困难。
病情观察: 严密观察体温、脉搏、呼吸并注意热型变 化,心率、心律变化和呼吸频率。深度, 发现异常时及时通知医师,配合抢救。
严密观察,防止窒息轻度的呼吸道烧伤,
保持鼻腔,口腔清洁,及时清洁口、鼻腔
内的分泌物,中、重度呼吸道烧伤的患
者,需作气管切开术。对未行气管切开术
的患者要严密观察其有否呼吸费力、急促、
声音嘶哑等一系列呼吸困难的症状。
做好术后护理:
①保持呼吸道通畅。气管内有分泌物时,应及时抽吸。抽吸导管直径应小于内套管的橡胶管。导管要柔软光滑,每根导管限用一次,鼻腔管及气管的吸引管应分别放置。吸引前将吸引管的未端捍紧,将导管插至气管隆突,刺激病人咳嗽,然后边吸边向外移,并轻微旋转。每次抽吸时间为10~15秒,防止由于长时间抽吸而造成缺氧。
②保持呼吸道湿润。用生理盐水(必要时可加入敏感抗菌素)经细塑料导管或硅胶管插入气管套管内,作持续点滴。点滴速度以病人不呛咳为原则,~。