文档介绍：急性一氧化碳中毒
急性一氧化碳中毒
特点及病因
CO是无色、无嗅、不溶于水的气体
环境通风不良或防护不当
%有中毒的危险
因火灾、煤炉、车库内汽车运转引起
使机体、器官、组织发生急性缺氧
早期:头疼、乏力、流感样症状
如全家发病,须了解有无宠物死亡
中毒机制
CO中毒主要引起组织缺氧:
CO与Hb的亲和力比氧大240倍,但离解是氧的1/3600
中枢神经系统对缺氧最敏感
出现脑水肿
CO
人体
CO与Hb结合
COHb
急性一氧化碳中毒原因
有造成一氧化碳中毒的环境,如燃烧、浓烟等,且缺乏良好的通风设备。
有头痛、恶心、呕吐、全身无力、昏厥等症状,重者昏迷、抽搐,甚至死亡。
有条件可做血液碳氧血红蛋白测定
一氧化碳中毒病史
急性一氧化碳中毒临床表现
轻度中毒 血液中碳氧血红蛋白浓度10%~20%,病人感觉头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、全身乏力,这时如能觉察到是煤气中毒,及时开窗通风,吸入新鲜空气,症状很快减轻、消失
中度中毒 血液中碳氧血红蛋白浓度30%~40%,除上述症状外,面色口唇呈现樱红色尚可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊,感觉睡不醒、困倦乏力,如能及时识别,采取有效措施,基本可以治愈,很少留下后遗症
急性一氧化碳中毒临床表现
重度中毒 血液中碳氧血红蛋白浓度>50%,意外情况下,特别是在夜间睡眠中引起中毒。发现时多已神志不清或深昏迷,牙关紧闭,全身抽动,大小便失禁,呼吸、脉搏增快,血压上升,心律不齐
一对煤气中毒的夫妇
急性一氧化碳中毒急救
现场急救
尽快离开中毒环境,立即打开门窗,流通空气
患者应安静休息,避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量
有自主呼吸,充分给以氧气吸入
呼吸心跳停止,立即进行心肺复苏
呼叫120到现场救治患者
尽快送到医院进一步检查治疗
急救原则
现场急救:
迅速纠正缺氧:
吸氧可使COHb解离。吸入新鲜空气CO由COHb释放出半量需4小时,吸纯氧缩短为30~40min,吸3个大气压纯氧为20min。应尽行高压氧治疗。
防治脑水肿:
脑水肿24~48小时达高峰,利尿脱水用甘露醇、高渗葡萄糖、速尿、地塞米松。
对症治疗、促进脑细胞代谢
保持呼吸道通畅,必要时气管插管。