文档介绍：止血包扎固定转运
怀化市第一人民医院急救中心
外伤急救四项基本技术
止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。
实施现场外伤救护时,现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神,在通知就近医院的同时,要沉着、迅速地开展现场急救工作。
创伤急救的原则
先复苏后固定--心搏呼吸骤停又有骨折时。
先止血后包扎--大出血又有创口时。
先重伤后轻伤-- 既有垂危者又有较轻的伤员时。
先救治后运送-- 运送途中不停止抢救措施。
急救呼救并重-- 遇有成批伤员多人在场,分工合作。
搬运与医护的一致性--安全到达目的地、减少痛苦,减少死亡。
止血
概述
急性出血是外伤后早期致死的主要原因,因此血液是维持生命的重要物质保障。成人的血液约占自身体重的8%,一个体重50公斤的人,血液约有4000亳升。外伤出血时,当失血量达到总血量的20%以上时,出现明显的休克症状(轻度休克)。当失血量达到总血量的40%时,就有生命危险(重度休克)。现场抢救时,首要的是采取紧急止血措施,防止因大出血引起休克甚至死亡。因而判断出血的性质对抢救具有一定的指导意义。
失血症状
无论是外出血还是内出血,失血量较多时,患者面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足湿冷、软弱无力、呼吸急促、心慌气短。检查时,脉快而弱以致摸不到、血压下降,表情淡漠,甚至神志不清。
目的及原则
目的
维持生命
减少出血,防止休克
保护伤口
固定骨折
防止并发症及伤势恶化
快速转运
治疗原则
加快血小板凝聚到伤口的边缘,并互相缠结,使血液加快凝固,在伤口处,产生纤维蛋白。
分类
一、根据出血部位的不同分类:
1、外出血:由皮肤损伤向体外流出血液,能够看见出血情况。
2、内出血:深部组织和内脏损伤,血液由破裂的血管流入组织或脏器、体腔内,从体表看不见血。
方法
一、指压止血法
二、加压包扎止血法
三、填塞止血法
四、止血带止血法
五、绞紧止血法
六、结扎止血法
七、电凝止血法
八、局部药物或生物止血法
指压止血法
用手指、手掌压迫伤口近心端的动脉,将动脉压向深部的骨骼上,阻断血液流通,达到临时止血目的。