文档介绍：泌尿系统疾病
泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查
泌尿系统损伤病人的护理
尿石症病人的护理
泌尿、男生殖系统感染性疾病和泌尿泌尿系统结核病人的护理
泌尿系统梗阻病人的护理
泌尿系统、男生殖系统肿瘤病人的护理
肾上腺疾病病人的护理
男性性功能障碍、不育症的护理
男性节育的护理
泌尿外科主要症状
与排尿有关的症状:
尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、遗尿、尿潴留
与尿液有关的症状:
血尿、脓尿、气尿、乳糜尿、晶体尿、少尿或无尿
疼痛、肿块、性功能障碍、尿道分泌物
膀胱刺激征:指尿频、尿急和尿痛。
排尿次数增多谓之尿频(frequency)
排尿有急迫感谓之尿急(urgency)
排尿时感到疼痛谓之尿痛(dysuria)。
正常人白天排尿4~6次,夜尿0~1次。尿次随饮水、气候和个人****惯而异,夜尿次数增多临床意义较大。
最常见原因:
泌尿生殖道炎症、膀胱容量减少(正常男性400ml,女性500ml)、下尿路梗阻残余尿量增加或神经原膀胱逼尿肌反射亢进。
排尿困难(difficulty of urination)
尿液不能通畅地排出。膀胱以下尿路梗阻所致。
表现:起尿缓慢延迟、排尿费力、尿线变细、射程减短、尿流中断、终呈滴沥状等。
见于:前列腺增生症、包茎、尿道狭窄、膀胱或尿道的结石、肿瘤、膀胱颈挛缩等,神经性膀胱也可致排尿困难。
尿潴留(urinary retention)
指尿液潴留于膀胱内不能排出。
引起排尿困难的病因进一步发展产生尿潴留。
肛门会阴术后疼痛、椎管内麻醉排尿反射受抑制。
急性尿潴瘤:膀胱颈以下突然梗阻、会阴术后。
慢性尿潴瘤:下尿路不完全梗阻、神经源性膀胱。
尿失禁(incontinence):尿不能控制而自行流出。
真性尿失禁:膀胱失去控制尿液能力,膀胱空虚。分主动性和被动性。尿道括约肌受损、神经源性疾病所致。
充盈性尿失禁:膀胱过度充盈引起尿不断滴出。见于前列腺增生并慢性尿潴瘤。
压力性尿失禁:咳嗽大笑等腹压增加时,尿液不随意地流出。见于经产妇和盆底松弛者。
急迫性尿失禁:严重尿频尿急不能控制尿液。
血尿(hematuria)血液随尿排出。
分肉眼血尿和镜下血尿。
肉眼能见到血色者为肉眼血尿(gross hematuria),1000ml尿中含1ml血液即呈血色。见于泌尿肿瘤、急性膀胱炎、前列腺炎、膀胱结石、创伤。
显微镜下见到红细胞有2个/H以上者为镜下血尿(microscopic hematuria)。见于泌尿系慢性感染、结石、肾炎、肾下垂。
不是所有红色尿都是血尿。
应注意与色素尿、血红蛋白尿以及月经血或痔核出血混入尿液等进行区别。
与尿液有关的症状
血尿的定位分析
初血尿(initial hematuria):血尿见于排尿的初期,病变多在尿道或膀胱颈部。
终末血尿(terminal hematuria):血尿见于排尿的终末,病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。
全程血尿(total hematuria):血尿见于排尿的全程,出血部位多在膀胱及其以上。
三种血尿,用尿三杯试验加以区别。