文档介绍：颅内感染---病毒性脑炎
淄博市中医医院脑病科
张彬
概述---定义
中枢神经系统感染性疾病是神经系统最常见的疾病之一。
定义:病原微生物侵犯中枢神经系统的实质、被膜及血管等引起的畸形或慢性炎症性疾病。
病原微生物包括:病毒、细菌、真菌、螺旋体、寄生虫、立克次体、朊蛋白等。
概述---分类
S不同的解剖部位
脑炎、脊髓炎
或脑脊髓炎
脑膜炎、脊膜炎
或脑脊膜炎
脑膜脑炎
主要侵犯
脑和/或脊髓实质
主要侵犯脑
和/或脊髓软膜
脑实质和脑膜
合并受累
概述---感染途径
感染途径
血行感染
直接感染
逆行感染
病原体通过昆虫叮咬、动物咬伤损伤皮肤黏膜后进入血液或使用不洁注射器、数学等直接进入血液,面部感染时病原体也可经静脉逆行入颅,或孕妇感染的病原体经胎盘传给胎儿。
病原体通过穿透性外伤或邻近结构的感染想颅内蔓延。
嗜神经病毒首先感染白皮肤、呼吸道或胃肠道粘膜,经神经末梢进入神经干,然后逆行进入颅内。
概述---流行病学趋势
中枢神经系统病毒感染性疾病---分类
依据发病及病情进展速度分类:
依据病原学中病毒核酸的特点分类:
:单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹
病毒、巨细胞病毒
:脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒
中枢神经系统病毒感染性疾病---预后
病毒进入中枢神经系统可以引起急性脑炎和/或脑膜炎综合征,形成潜伏状态和持续感染状态,造成复发性和慢性感染。
单纯疱疹病毒性脑炎---病因
HSV:属DNA类病毒,疱疹病毒科。嗜神经DNA病毒。
HSV:两种血清型。
-1:通过密切接触或飞沫传播
-2:通过性接触和母婴传播
单纯疱疹病毒性脑炎---发病机制
传播途径:
口腔、
呼吸道
或生殖器
原发
感染
特异性
免疫力
潜伏
在神经节
HSV-1
三叉
神经
节
HSV-2
骶神
经节
90%
HSV
10%HSV
新生儿多见