文档介绍：临床病理讨论(二)
08级临床医学系3班
刘腾蛟
一、高血压
病理表现:(160mmHg)/(95mmHg);肾淤血及肾固缩;全身细小动脉硬化
正常血压:- ( 90-140mmHg ) / - (60-90mmHg) ;良性高血压内脏病变期肾脏病理变化:原发性颗粒性固缩肾;良性高血压动脉病变期的病理变化
二、心绞痛
病理表现:阵发性心前区疼痛,服***甘油后,疼痛可缓解。
***甘油临床应用:可用于各类心绞痛
心绞痛的临床表现:阵发性心前区疼痛或压迫感,持续数分钟,用***酯制剂或稍休息后症状可缓解
三、大叶性肺炎(红色肝样变期)
病理表现:呼吸困难,咳嗽,咳铁锈色痰;口唇,指,趾端青紫(发绀);肺慢性淤血及水肿
质疑:由病理表现推断为大叶性肺炎,但是此病共历时近一年,而大叶性肺炎的发病期只有1~3周,发病时间不符合。
四、干性坏疽
病理表现:右腿剧痛,足背动脉搏动消失,趾端逐渐发黑,向上发展,与健康皮肤有一明显分界
由后面的病尸解剖所见摘要可知其股动脉栓塞,而干性坏疽正是常见于动脉阻塞而静脉回流尚通畅的四肢末端。
五、心肌纤维化
病理表现:心肌肥大,右心前壁片块状不规则灰白色疤痕灶,局部心壁膨隆
心肌纤维化肉眼观:心脏体积增大,重量增加,心腔扩张;
镜下观:多灶性陈旧性心肌瘢痕灶
六、动脉粥样硬化
病理表现:主动脉及其分支、左冠状动脉前降支粥样硬化
动脉粥样硬化的病理变化包括基本病变和主要动脉病变。
八、血栓(动脉栓塞)
病理表现:双侧股动脉及其分支血栓形成(左侧血栓较小,部分机化);右腿剧痛,足背动脉搏动消失
由病理变化可知,栓塞为体循环动脉血栓栓塞,原因可能是动脉粥样硬化溃疡发生交叉性栓塞
病理诊断
高血压
大叶性肺炎
干性坏疽
动脉粥样硬化
脂肪肝
血栓(动脉栓塞)