文档介绍：肝脏常见疾病的超声诊断
肝脏的正常解剖
正常肝脏声像图
正常肝脏形态,轮廓,包膜,边缘
斜切面肝脏呈楔形,右叶厚而大,向左逐渐缩小变薄,延至左叶外侧缘形如三角形的锐角。纵切面略呈三角形。轮廓光滑整齐,包膜回声强而清晰。
肝实质回声:分布均匀的细小光点。
肝脏内管道系统回声:肝静脉及门静脉的分支呈管状无回声。
与肝脏毗邻的脏器、组织
肝脏呈楔形,右侧较厚,而左侧较薄,外观可分为左、右、前、后四个缘和两个面(膈面和脏面),膈面特别隆起与机横膈相贴附。肝的脏面(下面)与结肠肝曲、右肾上部、十二指肠球浊和胃毗邻。肝的前面与膈肌、前腹壁相邻。肝的后面贴附于第十一胸椎膈肌脚、食腹段、腹主动脉腹段和右肾腺。因肝右叶的上面凸出部分是在右下肺叶及胸膜的掩覆之下,当肝右叶膈顶部发生病变时,如囊肿、脓肿和肿瘤等,因受胸腔气体的干扰超声控测容易遗漏。
正常肝脏的表面结构特点
肝脏膈面的前上方有镰状韧带与膈肌相连,前下缘于脐切迹处有肝圆韧带与前腹壁相连,镰状韧带向上方延伸并向左右贴附横行而成冠状韧带,均有腹膜包裹,肝脏的脏面有两条纵沟和一条横沟,构成“H”形,右纵沟由胆囊窝和腔静脉窝组成,其后上端为肝静脉进入下腔静脉处,即第二肝门所在。左纵沟则由脐静脉窝和静脉韧带组成,横沟连接于两纵沟之间,为第一肝门所在。门静脉、肝动脉和肝管由此出入于肝实质内。门静脉、肝动脉、肝管三者被包裹在一结缔组织鞘内(Glisson),此者不论在肝内或肝门附近,都在一起行走,称之为Glisson系统。
肝左叶上下径及前 后径标准测量方法
将探头扫描长轴置于剑突下略偏左,声束指向腹后壁。当声像图显示肝上方的膈肌以及下方左肝下角和后方的腹主动脉长轴,则为标准肝左叶上下径及前后径测量断面。
实时显象测得右肋下肝最大斜径(cm) +  范围:-- +   范围:--