胸腔积液课件.ppt

文档介绍：男,29岁,胸痛,胸闷一周入院
原因?如何治疗?
胸腔积液
Pleural effusion
胸腔积液Pleural Effusions
正常人的胸膜腔即壁层胸膜与脏层胸膜间的潜在间隙,含微量的液体。
正常人每24小时有500 -1000毫升的液体形成与吸收,胸腔内的液体经胸膜毛细血管的动脉端滤过。
由于静水压的不同,约80 -90%的液体从胸膜毛细血管的静脉端再吸收,其余部分的液体通过淋巴系统回到血液系统,滤过与再吸收二者之间处于动态平衡。
胸水循环旧机制(兔子胸膜模型)
壁层胸膜厚于脏层胸膜
大多数发病机制是基于动物实验
体循环
肺循环
高压
低压
-1cmH2O
脏层胸膜厚于壁层胸膜
stomas
胸水循环新机制
目前胸腔积液的产生原理已经改变
胸水由于压力梯度从壁层和脏层胸膜的体循环毛细血管通过有渗漏性的胸膜进入胸膜腔,然后通过壁层胸膜的淋巴管微孔经淋巴管回吸收
正常情况下脏层胸膜对胸水循环的作用较小
胸腔积液定义
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由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液(Pleural effusion,简称胸液)。