文档介绍：骨质疏松症门诊诊疗规范
骨质疏松症是老年人,尤其是绝经后老年妇女的常见病、多发病
门诊模式
健康管理门诊的模式是:筛查-评价-管理-随访-教育。
骨质疏松症门诊的模式是:检查-诊断-治疗-监测-教育。
骨质疏松门诊的职责
①建个人病历,对高危患者进行骨密度和生化检查。
②制定个体化治疗方案和综合干预措施。
③定期随访,有条件者可进行干预措施的临床观察。
随诊落实
病人开始治疗时,可 1个月随诊 1次,以后可 2个月随诊 1次。主要观察临床症状,危险因素的改变和药物不良反应。 1~3个月测一次骨代谢生化, 6~ 12月测一次骨密度,根据随诊检测结果,决定药物配伍,剂量增减,注意观察非药物治疗的效果,医生详细记录疗效和不良反应并完好保存,以便长期随诊使用。
对伴有其他疾病,如心血管疾病、糖尿病、肾病、骨性关节炎,风湿性关节炎等要注意对原发病进行治疗和监测。
原发性骨质疏松症两型区分
临床表现
疼痛
身高缩短
驼背
脆性骨折
呼吸受限
峰值骨量
在女性28岁、男性32岁以前,骨量处于增长年龄段,在随后7-8年为峰值年龄段。峰值骨密度主要取决于遗传因素,但也受后天营养、运动、光照、生活方式等其它因素的影响。如体育锻炼多、饮食营养丰富,骨量可能增加;某些疾病(例如,糖尿病、肝肾功能不全、甲状腺机能亢进)、不良生活嗜好(例如,过量酗酒、吸烟)对骨量有负面影响。在骨骼成熟期达到的峰值时,骨密度水平低,对其后一生的骨量有决定性影响,容易患上骨质疏松症。
男、女骨量生理年龄变化曲线图