肺鳞癌的治疗进展.ppt

文档介绍：肺鳞癌治疗进展
肺鳞癌的特点
发病率在下降,约占肺癌的30%;
多与吸烟有关,中央型多见,倍增时间较长;
早期及局部晚期者的治疗与其他类型NSCLC相似;
晚期肺鳞癌标准治疗仍是细胞毒性药物;
无较好的靶向治疗手段,生存率较腺癌低;
正致力于寻找驱动基因及靶向治疗药物;
内容提要
一、细胞毒性药物;
1、吉西他滨
2、白2蛋白结合紫杉醇
3、S-1
二、靶向药物
1、吉非替尼和厄洛替尼
2、阿法替尼
3、HKI-272
4、Figitumumab
5、Dasatinib
6、针对其他靶点的药物
三、肺鳞癌分子研究(2012ASCO)
CP组
顺铂:75mg/m2 D1
培美曲塞:500mg/d D1
q3w, 最多6周期
CG组
顺铂:75mg/m2 D1
吉西他滨: D1/8,
q3w, 最多6周期
IIIB*与IV期NSCLC
ECOG PS 0-1
既往未用化疗
R
GV seagliotii. et Clin Oncol,2008.
JMDB:吉西他滨+顺铂VS培美曲塞+顺铂
GV seagliotii. et Clin Oncol,2008.
PFS
OS
疗效:非鳞癌人群PFS、OS
GV seagliotii. et Clin Oncol,2008.
PFS
OS
疗效:鳞癌人群PFS、OS
¾度毒性培美曲塞+顺铂(n=839) 吉西他滨+顺铂(n=830) P值
白细胞减少 % %
中性粒细胞减少 % % <
贫血 % %
血小板减少 % % <
GV seagliotii. et Clin Oncol,2008.
毒性:培美曲塞+顺铂更优
CP不劣于CG
两方案不良反应能耐受;血液毒性及除呕吐外的非血液毒性,
CP优于CG。
腺癌和大细胞癌采用CP,OS有优势
鳞癌采用GP,OS有优势趋势
第一次证明组织类型与化疗方案有相关性
GV seagliotii. et Clin Oncol,2008.
JMDB研究结论