胰腺囊性肿瘤诊治4课件.pptx

文档介绍：手术
保留脾脏的胰体尾切除术
病理
胰腺内囊性肿物直径约5cm,囊内可见附壁乳头状组织。
病理
镜下见纤维囊壁下乳头状突起,胰腺组织旁肿瘤细胞弥漫排列,细胞大小一致,可见核沟。
女性,50岁,发现胰腺占位6年,逐渐增大,伴有餐后恶心、呕吐、腹痛,手术切除,粘液性囊腺癌!
病例5:女性,36岁,上腹部不适1月,胰体尾 9cm占位
平扫
强化
MRI
MRI+MRCP
手术切除
病理:囊壁1mm-7mm,柱状上皮轻度不典型增生
近年来,,均为胰体尾切除,其中良性5例,交界性7例,恶性1例,随访1-6年无复发;

另外2例在外院误诊为假性囊肿行内引流术,术后病理证实为粘液性囊腺癌,再行二次手术切除,1例术后存活2年,1例长期存活。
导管内乳头状粘液瘤
临床特点
IPMN平均年龄65岁左右, 男性>女性。
20%无症状(多为分支胰管型),大部分有腹部隐痛,有急性或者复发性胰腺炎,或者慢性胰腺炎
40%同时存在浸润性癌, 出现腹痛、黄疸、消瘦等。