文档介绍：心肺复苏后的护理 又称延续生命支持
急诊科
崔焕
目录
定义
禁忌症
有效抢救指征和终止抢救指征
急诊安全转运
复苏后护理的必要性
护理诊断
护理措施
健康指导
新进展—机械胸外按压仪
心肺复苏
定义: 心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR):是针对呼吸、心跳停止的患者所采取的抢救措施,即用心脏按压或其他方法形成暂时的人工循环,恢复心脏自主搏动和血液循环,用人工呼吸代替自主呼吸,达到恢复苏醒和挽救生命的目的。复苏的最终目的是脑功能的恢复。
禁忌症
(1)胸壁开放性损伤;
(2)肋骨骨折;
(3)胸廓畸形或心包填塞;
(4)凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者,可不必进行复苏术。如晚期癌症等。
有效抢救指征
(1)观察颈动脉搏动,有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止,表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在,说明病人自主心搏已恢复,可以停止胸外心脏按压。
(2)若无自主呼吸,人工呼吸应继续进行,或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。
(3)复苏有效时,可见病人有眼球活动,口唇、甲床转红,甚至脚可动;观察瞳孔时,可由大变小,并有对光反射。
急诊安全转运
安全转运
转运途中护理
转运前准备
转运前准备
物品准备、病人准备、医务人员准备
(1)专科会诊,评估患者是否可以转运。
(2)通知相应科室准备床单位和急救用物,告知患者病情。
(3)准备充足的物品、抢救药品、抢救器材。根据病人病情选择合适的运送工具。
(4)转运风险及及相关事项告知家属签字,办理手续准备转运。
(5)评估病情,由高年资护士、医生一起转运。
转运途中护理
(1)取平卧位,对于昏迷患者应将头偏向一侧,防止舌根后坠或呕吐物阻塞呼吸道引起窒息,必要时应用口咽气道。
(2)维持呼吸道功能,保持呼吸道通畅,及时清除气道分泌物。
(3)密切观察生命体征,看面色、看监护、看胸廓起伏、摸脉搏。
(4)建立有效的静脉通路,保持各引流管通畅
(5)稳定患者情绪,对意识障碍、躁动的患者,可采取适当的约束。
(6)认真做好转运途中的病情记录,到达相关的科室后要做好全面的交接。