膝关节骨关节炎的治疗进展.ppt

文档介绍：膝关节骨关节炎的治疗进展
开封市中医院
王春红
世界卫生组织提出骨与关节十年
2000~2010(BJD)
关爱骨关节
膝关节骨性关节炎又称增生性膝关节炎、膝骨关节病等,是一种常见的退行性关节软骨疾病, 随着国人人口老龄化,本病的发生率呈现逐年上升趋势,临床上以关节疼痛,僵硬,活动受限,活动时可有摩擦响声为特征,属中医“膝痹病”范畴,以继发性膝关节骨性关节炎多见。
定义
骨关节炎在1995年国际专题会议上定义为在力学因素和生物学因素的共同作用下,软骨细胞、软骨基质及软骨下骨三者之间分解和合成代谢失衡的结果。
诊断
本病种参照中华医学会骨科学分会《骨关节诊治指南(2007年版)》诊断标准进行诊断。
(≥40岁)。
<30分钟。
。
(感)。
(至少2次)清亮、粘稠,WBC<2000个/ml。
目前国内外没有分期标准可查,导致治疗上存在着杂乱、随意、不规范的现象,不能有效的指导临床,亦不能更好的观察总结疗效。
依据人体生物力学结合骨关节病临床发展的规律,特制定三期分治标准,用来更好的指导临床治疗工作。
早期
症状:表现为膝关节疼痛,多见于前侧,上下楼或站起时尤重,无明显畸形。
体征:浮髌试验(+)或(-),髌骨研磨试验(+),关节周围及髌前压痛,关节活动可。
X线表现:(GRADE分期 1级)
中期
症状:疼痛较重且合并内侧痛,可有肿胀,内翻畸形,有屈膝及活动受限,关节不稳。
体征:浮髌试验(+)或(-),髌骨研磨试验(+),麦氏征内侧(+),膝关节内侧及内侧侧副韧带处压痛,活动范围在15°~120 °之间。
X线表现Ⅱ级,Ⅲ级。