文档介绍：腰痛的中医治疗
本节内容大纲
腰痛在古代文献中的一些论述
腰痛的病因病机
腰痛的证型
腰痛的常见中医治疗方法
古代文献论述
e to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience
《素问·脉要精微论》指出:“腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。”首先说明了肾与腰部疾病的密切联系。
《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证病治》言:肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,行如水状......腰以下冷痛,腹重如带五千钱,干姜干姜苓术汤主之。
《诸病源候论·腰背病诸侯》认为,腰痛是因“肾经虚,风冷乘之”“劳伤于肾,动伤经络。坠堕伤腰及寝卧湿地等因素。
…
《丹溪心法·腰痛》指出“腰痛主湿热,肾虚、瘀血,挫闪、有痰积”
《七松岩集·腰痛》指出:“然痛有虚实之分,所谓虚者,是两肾之精神气血虚也,凡言虚证,皆两肾自病耳。所谓实者,非肾家自实,是两腰经络血脉之中,为风寒湿之所侵,闪肭挫气之所碍,腰内空腔之中,为湿痰瘀血凝滞不通而为痛,当依据脉证辨悉而分治之。”
《证治汇补·腰痛》指出:“唯补肾为先,而后随邪之所见者以施治,标急则治标,本急则治本,初痛宜疏邪滞,理经隧,久痛宜补真元,养血气。”
腰痛的针灸文献
《素问·刺腰痛》曰:“足太阳脉,令人腰痛,引项脊尻背如重状。”
《灵枢·经脉》言:“膀胱足太阳之脉……是动则病……脊痛,腰似折,髀不可以曲,腘如结,踹如裂。”
《素问·刺腰痛》云:“少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可俯仰,不可以顾。《素问·刺腰痛》所言:“足少阴令人腰痛,痛引脊内廉。
腰痛概念:指腰部感受外邪,或因肾虚并劳伤或跌扑闪挫,而引起气血运行不畅,脉络绌急,失于濡养所致的以腰脊一侧或两侧疼痛为主要症状的一类病证。
病因 :多由居处潮湿,或劳作汗出当风,衣裹冷湿,或冒雨着凉,或长夏之季,劳作于湿热交蒸之处,寒湿、湿热、暑热等六淫邪毒乘劳作之虚,侵袭腰府,造成腰部经脉受阻,气血不畅而发生腰痛。若寒邪为病,寒伤阳,主收引,腰府阳气既虚,络脉又壅遏拘急故生腰痛。若湿邪为病,湿性重着、粘滞、下趋,滞碍气机,可使腰府经气郁而不行,血络瘀而不畅,以致肌肉筋脉拘急而发腰痛。感受湿热之邪,热伤阴,湿伤阳,且湿热粘滞,壅遏经脉,气血郁而不行而腰痛。
:腰部持续用力,劳作太过,或长期体位不正,或腰部用力不当,摒气闪挫,跌仆外伤,劳损腰府筋脉气血,或久病人络,气血运行不畅,均可使腰部气机壅滞,血络瘀阻而生腰痛。
病机
腰为肾之府,乃肾之精气所溉之域。肾与膀胱相表里,足太阳经过之。此外,任、督、冲、带诸脉,亦布其间,所以腰痛病变与肾脏及诸经脉有关。
外感腰痛的主要发病机理是外邪闭阻经脉,气血运行不畅
内伤腰痛的主要发病机理多由肾的精气亏虚,腰府失其濡养、温煦
《杂病源流犀烛·腰痛病源流》指出:“腰痛,精气虚而邪客病也。……肾虚其本也,风寒湿热痰饮,气滞血瘀闪挫其标也,或从标,或从本,贵无失其宜而已。”说明肾虚是发病关键所在,风寒湿热的痹阻不行,常因肾虚而客,否则虽感外邪,亦不致出现腰痛。至于劳力扭伤,则和瘀血有关,临床上亦不少见。
腰痛的中医治疗方法
一、外治法:针灸、推拿、敷贴、熨法、功法导引
二、内治法:口服中药制剂(汤剂、
丸剂、散剂等)、食疗法。