髋臼周围截骨术治疗成人髋关节发育不良.ppt

文档介绍：髋臼周围截骨术治疗成人髋关节发育不良及长期结果
中国人民解放军总医院第一附属医院骨科
张洪
提纲
成人髋关节发育不良临床特点
髋臼周围截骨术
适应证、禁忌症
手术方法、术中要求
术后康复、并发症
术后评价方法
长期随访结果
热点问题及研究方向
成人髋关节发育不良的
临床特点和诊断
早期临床症状
发病年龄:20岁- 50岁左右,起病隐匿
疼痛部位:腹股沟区;臀部;大腿前方;
膝关节;腰部;等
疼痛性质:疲劳感;隐痛;与行走距离及
活动量有关
骨科检查
髋关节压痛及旋转痛
髋关节活动度与骨性关节炎的严重程度有关:
超常正常轻度受限严重受限
骨科检查
压痛部位;
ROM;
肢体长度;
肌肉力量;
步态;
曲髋内收内旋撞击试验;
过伸外展外旋撞击试验;
单腿站立试验;
…
X线片表现
CE角:< 20°
臼顶倾斜角:> 10°
Shenton氏线:连续或不连续
骨性关节炎的程度:与病情有关
Shenton’s 线
前方CE角
骨骺接近闭合时可以考虑手术
髋关节65 °斜位片