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上传人:gyzhluyin 2017/11/23 文件大小:16.16 MB

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文档介绍

文档介绍:电除颤
电除颤与电复律
电复律
同步电复律
非同步电复律= 电除颤
(本次我们只讨论电除颤)
电除颤的原理
直流电击
心肌瞬间同时除极
窦房结率先恢复
窦性心律
电除颤的对象
适应证:

禁忌证:???以下摘自第12版《实用内科学》
电除颤的时机---尽早
2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南:
院外:目睹心脏骤停且现场有AED(自动除颤器)
→从胸外按压开始心肺复苏
→尽可能快的使用AED
院内:目睹心脏骤停
→立即开始心肺复苏
→尽快使用除颤器
对于院内心脏骤停,没有证据支持或反对除颤之前心肺复苏。但对于有心电监护的患者从室颤到电击不应超过3分钟,并且在等待除颤器到位的时间内持续心肺复苏。
电除颤的时机---尽早
理由:
心跳骤停的病人约80%为室颤。
室颤最有效的治疗是除颤。
除颤每延迟1分钟,成功率下降10%。
室颤可在数分钟内转为心脏停跳。
在心脏骤停时,为了争取时间,在不了解心脏骤停的性质的情况下,可立即行非同步电除颤。
电除颤的时机---尽早
研究证实,在这5个环中,早期电除颤是抢救病人生命最关键的一环
电除颤的步骤

去枕平卧硬板床,
暴露胸部
祛除或远离导电物质
电除颤的步骤
:
功能正常的除颤仪,线缆连接良好
导电凝胶贴片或导电糊
电极片