文档介绍：慢性阻塞性肺病(COPD)
定义
是一种气流受限不完全可逆的肺部疾病。
常见病因
慢支、肺气肿
患病率
农村:>15岁占3%
死亡率
居所有死亡原因的第四位
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发病机制
气道、肺实质和肺血管的慢性炎症—气道阻塞、气流受限
典型症状
气短或呼吸困难
肺功能诊断标准
吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%
而FEV1<80%预计值
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治疗
急性加重期:针对病因、抗感染;给氧和使用支气管扩张要、糖皮质激素;对症
稳定期支气管扩张药—肾上腺素受体激动剂、茶碱类
酌情氧疗
康复治疗
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慢性支气管炎(慢支)
定义:是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展,常并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。
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本病为一常见多发病,根据我国70年代全国6千多万人的普查,%。随着年龄增长,患病率递增,50岁以上的患病率高达15%或更多。本病流行与吸烟、地区和环境卫生等有密切关系。吸烟者患病率远高于不吸烟者。北方气候寒冷患病率高于南方。工矿地区大气污染严重,患病率高于一般城市。
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病因     病因尚未完全清楚,一般将病因分为外因和内因两个方面。     一、外因:     。        :感染是慢支发生发展的重要因素,主要为病毒和细菌感染。     :如刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激,常为慢支的诱发病因之一。     :寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因。     。
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二、内因:     。     。     综合上述因素,当机体抵抗力减弱时,气道存在不同程度敏感性(易感性)的基础上,有一种或多种外因的存在,长期反复作用,可发展成为慢支。
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临床表现:
多缓慢起病,病程较长,反复急性发作而加重。主要症状有慢性“咳”、“痰”、“喘”、“炎”。开始症状轻微,如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后,则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈,演变发展为慢支。到夏天气候转暖时多可自然缓解。
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:咳嗽严重程度视病情而定,一般晨间咳嗽较重,白天从较轻,晚间睡前有阵咳或排痰。
2. 咳痰:起床后或体位变动引起刺激排痰,常以清晨排痰较多,痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性,偶可带血。
:喘息性慢支有支气管痉挛,可引起喘息,常伴有哮鸣音。
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