文档介绍：第10章肠杆菌科
Enterobacteriaceae
一大群居住在人和动物肠道中的革兰阴性杆菌
其中肠杆菌科至少有44个菌属,170个以上的菌种
多数是肠道的正常菌群
少数为人类肠道传染病的重要病原菌
共同生物学特征
形态结构
中等大小,G-杆菌,无芽胞,多数有动力
培养
营养要求不高
生化反应
触酶阳性
***盐还原阳性
氧化酶阴性
乳糖发酵----初步鉴定肠道致病菌和非致病菌
抗原结构
菌体抗原(O)
鞭毛抗原(H)
荚膜抗原(K或Vi)
抵抗力----不强
变异
S-R变异
H-O变异
耐药性变异
抗原性变异
第一节埃希菌属 Escherichia
是人类和动物肠道中的正常菌群
以大肠埃希氏菌()最为重要
出生后数小时就进入肠道,并终生伴随。
生物学性状
革兰阴性杆菌,有周身鞭毛。
发酵多种糖类,多数能发酵乳糖,产酸产气
IMViC试验为+ + - -
大肠杆菌血清型以O:K:H表示
正常菌群,一般不致病
某些带有致病基因的血清型,引起肠道感染
两大原因可以致病
细菌居住部位改变引起的肠外感染:
尿路感染最常见
引起腹泻的大肠埃希菌
菌株
作用
部位
疾病与症状
致病机制
ETEC
小肠
旅行者腹泻
,婴幼儿腹泻,
水样便,恶心,呕吐,腹
痛,低热
LT
和(或)
ST
肠***,大
量分泌液体和电解质
EIEC
大肠
水样便,少量血便
,腹痛,
发热
质粒介导侵袭和破坏结肠粘
膜上皮细胞
EPEC
小肠
婴儿腹泻
,水样便,恶心,
呕吐,发热
质粒介导粘附和破坏上皮细
胞
EHEC
大肠
水样便,大量出血,剧烈
腹痛,低热或无,可并发
HUS
、血小板减少性紫癜
SLT
-
I
或
SLT
-
II
,中断蛋白质
合成
EAggEC
小肠
婴儿
持续性
腹泻
,呕吐,
脱水,低热
集聚性粘附上皮细胞,阻止
液体吸收
肠产毒型大肠埃希菌 (enterotoxigenic , ETEC)
婴幼儿和旅游者腹泻
致病物质
肠***enterotoxin
heat labile enterotoxin(LT)
heat stable enterotoxin(ST)
定植因子(菌毛)
肠侵袭型大肠埃希菌 (enteroinvasive , EIEC)
似菌痢样,有脓血便,有里急后重
致病机理
侵袭结肠粘膜上皮并繁殖
细菌死亡后释放内***,引起炎症