文档介绍：病案举例
胡某,女,18岁,就诊日期2005年4月8日,
主诉:经期提前10天
现病史:该患月经素来提前,量少,色淡黯,质清稀,腰痠腿软,头晕耳鸣,舌淡黯,苔薄白,脉沉细。
提出问题
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月经先期
月经周期缩短,经行提前7天以上,甚至1 0余日一行者。
定义
历史沿革
本病最早见于《》,其有“带下,经水不利,少腹满痛,经一月再见。
《》:先期而来多者,火热而水有余也;先期而来少者,火热而水不足也。倘一见先期而来,俱以为有余之热,但泄火儿不补水,或水火两泄之,有不更增其病者乎!
病因病机
一、气虚
素体虚弱
劳力过度
忧思不解
饮食失节
房劳多产
久病伤肾
冲任不固
经血失约
损伤脾气
肾气虚弱
诊断与鉴别诊断
一、诊断
⒈病史:既往月经正常,有情志内伤史或盆腔炎病史
⒉症状:月经提早七天以上、二周以内,经期正常
⒊检查:①妇科检查
②卵巢功能 BBT
子宫内膜活检
二、鉴别诊断
(一)与经间期出血的鉴别
月经先期
经间期出血
出血时间
提前1—2周
月经周期第12—16天
排卵期
出血量
每次大致相同
较月经量少,与经期出血形成出血量一次多、一次少的现象
月经先期
月经先后无定期
出血时间
提前1~2周
无月经推后
或提前或延后七天以上,连续三个周期
(二)与月经先后无定期的鉴别
(三)与崩漏的鉴别
月经先期
崩漏
特点
周期改变,但不超过2周,经期正常,可自行停止
周期、经期和经量均紊乱