意识障碍讲座.ppt

文档介绍：意识障碍讲座
学****目标
了解意识障碍的相关概念
熟悉意识障碍的判定
掌握意识障碍的观察
一概念
意识
指大脑的觉醒程度,是中枢神经系统对内外环境刺激做出应答的能力,或机体对自身及周围环境的感知和理解能力。
意识清晰的人应该具备两个最基本的条件
一、对周围环境的认知功能,即对时间、地点、人物的定向力,在定向力完整的前提下,人们才能进一步进行分析、综合、判断、推理等思维的过程。
二、对自己的认知功能功能,也就是自知力,包括自己的姓名、性别、年龄、住址、职业等项目的确认。
意识内容
包括定向力、感知力、注意力、记忆力、思维、情感和行为等,是人类的高级神经活动,可通过语言、躯体运动和行为等表达出来。
意识水平
指各种传入神经冲动激活大脑皮层,使其维持一定水平的兴奋性,与睡眠呈周期性交替,通过丘脑非特异性核团将冲动弥散的投射至整个大脑皮质,从而保持清醒状态。
发生机制
一、意识水平有赖于所谓“开关”系统一脑干网状结构上行激活系统的完整。
二、意识内容与行为有赖于大脑皮质的高级神经活动的完整。
当脑干网状结构上行激活系统抑制或受损,病人就不可避免的出现意识障碍,不能维持觉醒状态;两侧大脑皮质广泛性损害时,会引起意识水平低下,条件反射难以建立。
意识障碍
意识水平受损
意识内容改变
意识水平受损
嗜睡
昏睡
昏迷:浅昏迷
中昏迷
深昏迷
嗜睡
是一种病理性倦睡,患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和做出各种反应,但当刺激去除后很快又再入睡。