气 胸--急诊处理 PPT课件.ppt

文档介绍：气胸 pneumothorax
成都中医药大学附属医院急诊科
罗燕
气胸
定义
胸膜腔为脏层胸膜与壁层胸膜之间的密闭腔隙。因受肺脏向心回缩力的作用,胸腔呈现负压,~(3~5cmH2O)。
当胸膜因病变或外伤破裂时,胸膜腔与大气勾通,气流便进入胸腔,形成胸膜腔积气,称为气胸。
正常胸部和解剖变异示意图
气胸
【病因】
气胸可分成以下三类。
(一)人工气胸由诊断和治疗操作所致
(二)创伤性气胸胸壁的直接或间接损伤所致
(三)自发性气胸分为两型。
原发性发生在无基础肺疾病的健康人
继发性发生在有基础肺疾病的患者。
如慢性阻塞性肺疾病(COPD)
正常胸片
(二)创伤性气胸
胸部创伤或医疗操作损伤脏层胸膜引起气胸,如胸部锐器刺伤、枪弹的穿透伤或严重挤压伤,以及在颈、胸部为诊断、治疗所进行的各项侵入性操作(胸腔穿刺、穴位针刺、锁骨下静脉插管、臂丛神经麻醉、胸膜活检及经皮穿刺肺活检等)损伤脏层胸膜和肺组织。
常为血气胸。
呼吸机控制呼吸治疗过程中,吸气压或呼气末正压过大导致肺泡破裂引起的压力创伤性气胸。
(三)自发性气胸分为两型。

又称特发性气胸。指肺部常规X线检查未发现明显病变的健康者所发生的气胸。多见于20~40岁青壮年,男性较多。

继发于肺脏各种疾病,常见于40岁以上。
气胸
[临床类型分型】
根据脏层胸膜破裂情况及胸腔内压力的变化将气胸分为三种类型。
一、闭合性(单纯性)气胸
二、开放性(交通性)气胸
三、张力性(高压性)气胸