文档介绍：缺氧 hypoxia
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***在静息状态下,每分钟耗氧约250ml。
人的呼吸,心跳一但停止,数分钟内就可以死于缺氧。
组织供氧不足或用氧障碍均可导致机体产生相应的功能,代谢和形态改变,这一病理过程称为缺氧(hypoxia)
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一,常用的血氧指标及其意义
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1,血氧分压
血氧分压:血氧分压(PO2)是指物理溶解于血液中的氧所产生的张力,又称为血氧张力。血液中物理溶解的氧越多,血氧分压越高,反之亦能。
动脉血氧分压(PaO2)的高低主要取决于吸入气体的氧分压和外呼吸的功能状态,正常时约为100mmHg()。
静脉血氧分压(PvO2)可反应内呼吸状态,正常约为40mmHg()。
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正常值:-(80-100mmHg)
PaO2随年龄增加略有降低其相相关系为
PaO2(Kpa)=-×年龄(岁)±
PaO2 -8Kpa (80-60mmHg)轻度缺氧
-(60-40mmHg)中度缺氧
(40mmHg)重度缺氧
通常以PaO2<8Kpa(60mmHg)定为呼吸衰竭的标准
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2,血氧容量
血氧容量:是指100ml的血液中的血红蛋白(Hb)完全氧合后的最大带氧量,取决于血液中血红蛋白的量及其与O2结合的能力。在氧分压150mmHg(),二氧化碳分压40mmHg(),温度为380C的条件下, Hb可完全氧合。,血氧容量= (ml/g)* Hb(g/dl),正常***Hb为15g/dl,血氧容量为20ml/dl。
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3,血氧含量
血氧含量:是指100ml的血液中实际含有的氧量,包括结合于Hb中的氧和物理溶解于血浆中的氧量。
,常可忽略不计。
主要取决于血氧分压和血氧容量。
动脉血氧含量(CaO2)约为19ml/dl;
静脉血氧含量(CvO2)约为14ml/dl,
动静脉血氧含量差约为5ml/dl,后者反应组织从单位容积血液内摄取氧的多少。
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4,血氧饱和度
血氧饱和度是指Hb结合氧的百分数,约等于血氧含量/血氧容量。
正常动脉血氧饱和度(SaO2)为95-98%
静脉血氧饱和度(SvO2)为70-75%
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二,缺氧的类型,原因和发病机制
1,低张性缺氧:低张性缺氧的主要特征是动脉血氧分压降低,动脉血氧含量降低及动脉血氧饱和度降低,又称乏氧性缺氧。
原因:
(1)外环境氧分压过低
(2)外呼吸功能障碍肺通气和(或)换气功能障碍,可引起肺泡气P O2降低。
(3)静脉血分流入动脉
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