文档介绍：10大膝关节疼痛原因与治疗
膝关节是人体较大而复杂的屈曲关节。它所受到的应力大,结构稳定而又灵活。膝关节疼痛时有发生,而这种疼痛往往被忽视或者被人们武断地认为是关节炎等病症。其实,导致膝关节疼痛的原因有很多。下面将几种常见的膝关节疼痛原因及其治疗方法进行简要介绍。
脂肪垫充填于膝关节前部的间隙,有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫增生嵌顿的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症,与髌韧带发生粘连,从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛,完全伸直时疼痛加重,但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。
治疗:可首先考虑保守治疗,口服非甾体药物。如果疼痛对患者生活影响较大,发病3个月未有明显好转,甚至加重,则可考虑行关节镜下清理术,可明显缓解症状。值得一提的是,如果患者膝关节无法伸直,则建议尽快行关节镜手术治疗;否则时间一长,膝关节会挛缩,导致严重后果。
半月板损伤是运动员的一种常见损伤,在下肢负重、足部固定、膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球时候转身射门的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛,活动受限,走路跛行。当然也有些半月板损伤仅表现轻微疼痛不适,负重走路时会有所加重,关节表现出肿胀和滑落感,部分患者在关节活动时还会有弹响。
治疗:需根据损伤程度决定保守治疗还是手术治疗。一般半月板损伤很难自愈,很多患者需要行关节镜手术。一般建议的手术适应证:;~2度损伤,保守治疗3个月仍未好转;;,影响日常生活。
膝关节滑膜炎包括痛风性滑膜炎、创伤性滑膜炎、绒毛结节性滑膜炎等,膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。
滑膜细胞分泌滑液,可以保持关节软骨面的滑润,增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜,会产生大量积液,使关节内压力增高,如不及时消除,则很容易引起关节粘连,影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛,滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧,被动极度屈曲时疼痛也明显加重。
治疗:首先考虑保守治疗。如3个月以上无好转,或者经常反复发作,则可考虑关节镜手术治疗。
膝关节骨性关节炎多见于中老年,女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛,有时活动关节会有摩擦音,膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。
治疗:根据关节退变情况选择是否行关节置换的治疗。目前,严重膝关节骨性关节炎的关节置换是国际上较成熟的治疗方式。一般的骨关节炎,若伴随半月板损伤、游离体等情况,也适合关节镜手术。
膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数,其他常见的还有前交叉韧带或者后交叉韧带损伤。
治疗:影响关节稳定性,需行关节镜下重建术。
有些老年人喜欢登山,但如果没做好准备