文档介绍：湿疹
市一院一分院皮肤科
王思梦
定义
湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应。皮疹呈多样性,慢性期则局限而有浸润和肥厚,瘙痒剧烈,易反复。
发病原因——尚未明确
湿疹发病原因很复杂,内在因素与外在因素相互作用,常是多方面的。
内在因素 :1、慢性感染病灶:慢性胆囊炎、扁桃体炎、长寄生虫病; 2、内分泌及代谢改变:月经紊乱、妊娠等因素 ;3、血液循环障碍:小腿静脉曲张 ;4、神经精神因素:精神紧张、过度疲劳; 5、遗传因素:过敏体质。
外在因素:1、生活环境,气候条件等;2、外界刺激如日光、紫外线、寒冷炎热、干燥、多汗、搔抓以及各种动物皮毛、植物、化学物质等;3、某些食物、吸入物也可使某些人湿疹加重。
临床表现
发病年龄、季节、部位
任何年龄、任何季节,任何部位,可泛发或局限
皮疹特点
根据病程和皮损表现,临床可分为急性、亚急性、慢性湿疹。
急性湿疹
①多形性:红斑的基础上出现丘疹、丘疱疹, 严重时可出现水疱、糜烂、渗出,继发感染时则形成脓疱、脓液、脓痂。皮损中央较重,周围较轻,境界欠清。
②湿润性:常伴有糜烂、渗液。
③对称性:多对称分布于面部、耳、手足、前臂、小腿,也可见于阴囊、女阴、肛门等处。
④瘙痒性:明显。
⑤慢性易复发性:反复发作,迁延日久,易演变成慢性。
急性湿疹
亚急性湿疹
当急性湿疹炎症减轻之后,或急性期未及时适当处理,拖延时间较久而发生亚急性湿疹。
红肿渗出减轻,皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少数丘疱疹或小水疱及糜烂,亦可有轻度浸润,自觉仍有剧烈瘙痒。
亚急性湿疹
慢性湿疹
由急性及亚急性湿疹反复发作不愈转为慢性湿疹,或一开始即呈慢性炎症。
患部皮肤增厚、浸润,棕红色或带灰色,有丘疹、抓痕、鳞屑,表面粗糙,个别有不同程度苔藓样变,具局限性,边缘较清,外围亦可有丘疹、丘疱疹散在,有色素沉着或色素减退。
明显瘙痒,常呈阵发。病程不定,易复发,经久不愈。