文档介绍：支扩伴感染的护理查房
呼吸内科李兰菊
主要内容
了解支扩的定义、病因
1
掌握支扩的临床表现
2
探讨支扩伴感染的护理问题及措施
3
病例报告
床号: 11 床
姓名: 陈有娣
年龄: 46 岁
性别: 女
诊断: 支扩伴感染、肺心病
病例特点
系反复咳嗽、咳痰11年,再发加重3天入院。
患者11年前起开始反复出现咳嗽、咳脓痰症状,受凉、劳累或季节变化时易诱发,予抗感染、化痰对症处理后一般可以改善。3天前患者受凉后再次出现该症状,在家自服药物后无好转,为求进一步诊治,拟支扩伴感染收住我科。
体格检查
T:℃,P:98次∕分,R:22次∕分,BP:98 ∕ 66mmHg 。
神志清楚,精神差,急性病容,推入病房,呼吸急促,口唇稍绀,双肺呼吸音粗,可闻及广泛湿啰音。
辅检:全胸片示双下肺大片状密度增高影;心电图示窦性心动过速,右室高电压。
治疗情况
入院后予心电监护、吸氧、抗感染、止咳化痰、利尿、营养支持对症处理,并完善相关检查。现患者病情好转,停心电监护,继续治疗中……
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1
支气管-肺组织感染
3
支气管先天性发育障碍和遗传因素
2
4
全身性疾病
病因
支气管阻塞
临床表现
(一)症状:
1、慢性咳嗽、大量脓痰
2、反复咯血
3、反复肺部感染
4、慢性感染中毒症状:发热、乏力、
食欲不振、消瘦等。
(二)体征:
在下胸部、背部可闻及固定而持久的局限性粗湿啰音,有时可闻及哮鸣音,部分病人伴有杵状指(趾)。
主要护理问题及措施
一、清理呼吸道无效与痰多黏稠和无效咳嗽有关。
1、休息和环境:急性感染或病情严重者应卧床休息。保持室内空气流通,维持适宜的温湿度,注意保暖。
2、饮食护理:高热量、高蛋白质、高维生素饮食、小量多餐、多饮水、每天500ml以上。
3、病情观察:观察痰的量、颜色、性质、气味,观察咳血的颜色、性质及量,观察缺氧情况。
4、体位引流
5、用药护理