文档介绍：结直肠癌的放化疗
Abstract
目前手术仍然是结直肠癌治疗的基石,但放疗和化疗对帮助改善结直肠癌生存率有重要作用。对进展期和伴有转移的结直肠癌往往需要采取联合治疗。过去的40年,手术技术和非手术治疗技术的进步减少了肿瘤病死率。
Introduction
结直肠癌在英国是发病率排第三的癌症,%(男性)% (女性),并且其发病率逐年上升,在英国2011年及2012年有大约30000例新诊断病例。近四分之三的这些新诊断病例在65岁及65岁以上,尽管发病率不断增加,自1970年代初,结直肠癌病死率女性下降了50%和男性下降了38% 。
Introduction
肠癌筛查的引入使得一部分结直肠癌能早期发现和治疗,导致病死率减少。结直肠癌五年生存率因肿瘤分期不同而表现出很大差异,但总体五年存活率是55%左右。
Investigation and staging
为确保患者获得最优治疗应进行充分术前准备和讨论,完善多学科团队讨论。应该进行内镜及放射学等评价,这应该包括:
,必要时行麻醉下检查;
;
;
、腹部和盆腔CT;
(直肠癌)
(低位直肠癌)
Investigation and staging
第一部分
Rectal cancer
Rectal cancer — localized disease
直肠癌患者是否需要联合治疗是由肿瘤切除后复发风险高低决定的。
手术主张全结肠系膜切除术total mesorectal excision (TME)
MRI对术前直肠癌分期有重要意义。
Preoperative (neoadjuvant) treatment
目的:降低术后复发风险,降低肿瘤分期,使部分患者能手术治疗。
方法:
(SCPRT): 25 gy,分5次,1周。 (CRT): 45 gy ,分25次,5周。联合化疗。