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文档介绍：第四章肿瘤细胞学
病理病生教研室
李忠阳
肿瘤细胞学的主要任务是研究肿瘤细胞的异型性,根据细胞的异型性作出癌细胞的诊断。但是任何一种异型性表现都不能作为绝对指征,必须综合判断,并以涂片中背景细胞作为对照比较,为临床提供可靠的科学依据。
第一节肿瘤的病理学
一、肿瘤的概念
肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控,导致克隆性异常增生而形成的新生物。
二、肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别
增生
分化程度
与机体协调性
病因去除
形态结构、功能
对机体影响
多克隆性
分化成熟
具有自限性
停止生长
正常
有利
单克隆性
失去分化成熟能力
相对自主性
持续生长
异常
有害
肿瘤性增生
非肿瘤性增生
区别要点
三、肿瘤的异型性
异型性指肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其起源的正常组织有不同程度的差异。
分化(differentiation)程度指肿瘤细胞和组织与其来源的细胞和组织的相似程度。
异型性小者,肿瘤组织(细胞)分化程度高;异型性大者,表示肿瘤组织(细胞)分化程度低。
肿瘤的分化:辨认组织来源
肿瘤的异型性:确定良恶性
一、

(1) 细胞的多形性:大且大小形状不一,可见瘤巨细胞;
(2) 细胞核的多形性:核大,核浆比例失调(正常为1:4-6,恶性肿瘤细胞可接近1:1),大小形状不一、浓染,染色质呈粗颗粒状,核膜增厚,核仁清楚,可见双核、多核、巨核、畸型核,核分裂像常增多,病理性核分裂像(不对称性、多极性、顿挫性等)
对诊断恶性肿瘤具有重要的意义。
(3) 细胞浆的改变:嗜碱性(核蛋白↑) 。
肿瘤细胞的异型性