文档介绍：疼痛
疼痛
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,疼痛是一种主观感受。
疼痛是临床常见症状:
常见症状有头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰腿痛、颈肩痛等。
疼痛具有保护作用
疼痛可致生理功能紊乱,甚至休克
疼痛分类
皮肤痛
来自于体表,多由刺、切、割、挤压、烧伤所致,其特点为①位置表浅;②定位明确;③多呈“双重痛觉”。
内脏痛
源于内脏,多由内脏包膜紧张、受牵拉,平滑肌痉挛、缺血、机械或化学性刺激所致, 其特点为位置深在,定位多不明确;多呈较慢而持续的钝痛、胀痛、绞痛、烧灼痛。
牵涉痛
某些内脏或深在组织发生病变,在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉,称为牵涉痛。其特点为疼痛程度剧烈,部位明确,局部有压痛、肌紧张及感觉过敏等。
头痛
胸痛
腹痛
头痛
头痛(headache)是临床常见的症状,通常将局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。
可见于多种疾病,大部分无特殊意义,例如全身感染引起的发热性疾病。精神紧张、过度疲劳也可有头痛,但反复发作的持续性头痛,可能是某些器质性疾病的信号,应认真检查,明确诊断,及时治疗。
头痛的病因
一、颅内病变:
二、颅外病变:
三、全身性疾病
:流感、伤寒、肺炎等
:高血压、心力衰竭等
:铅中毒、酒精中毒、一氧化碳中毒、有机磷中毒、药物(颠茄、水杨酸)
:尿毒症、贫血、肺脑、SLE、中暑、月经及绝经期。
四、神经官能症:神经衰弱及癔病性头痛
一、颅脑病变:
:脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿
:脑出血、脑血栓、脑栓塞、高血压脑病、
脑供血不足、脑血管畸形
:颅内肿瘤、寄生虫病
:脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、
脑外伤后遗症
:偏头痛、丛集性头痛、头痛型癫痫
头痛的临床表现1
:
急——感染;
急剧并持续伴意识障碍——颅内血管性病变(蛛网膜下腔出血)
长期反复发作性头痛或搏动性头疼——血管性头痛(偏头痛)或神经官能症
慢性持续性头痛并伴有颅内压增高症状(呕吐、缓脉、视神经乳头水肿)——颅内占位
青壮年慢性头痛无颅内压增高症状——肌紧张性头痛(焦急、情绪紧张致肌收缩所致)
头痛的临床表现2
:
偏头痛、丛集性头痛——一侧;
颅内病变——头痛深在性且弥散,同侧放射,但疼痛与病变程度不一定成正比;
高血压——额部或整个头部;
全身性或颅内感染——全头痛
蛛网膜下腔出血或脑脊髓膜炎——头痛+颈痛
眼源性——浅在性、局限性眼眶、前额、颞部
鼻源性或牙源性——浅表性疼痛
头痛的临床表现3
:
三叉神经痛、偏头痛及脑膜刺激的疼痛——最剧烈
脑肿瘤的疼痛——中等或轻度
高血压、血管性、发热——搏动性
神经功能性——剧烈
神经痛——电击样或刺痛
肌肉收缩性头痛——重压感、紧箍感、钳夹样痛