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文档介绍：心肌病Cardiomyopathy
厦门海沧医院 刘洁
(特异性心脏病)。
、冠心病、高心病、肺心病和先心病等所引起的心肌异常。
心肌病定义(熟悉)
心肌病分类
按照病因学:
原发性:指病变原发于心肌,而不是由于
其他疾病所致的心脏病(包括不
明原因)
继发性(特异性):病因已明的或属全
身性疾病一部分
扩张型心肌病(DCM)
肥厚型心肌病(HCM)
限制型心肌病(RCM)
致心律失常性右室心肌病(ARVC)
未定型心肌病(UCM):
原发性心肌病包括(掌握)
第一节扩张型心肌病DCM Dilated cardiomyopathy

是一类遗传和非遗传原因造成的复合型心肌病,以左室、右室或双心腔扩大和收缩功能障碍等为特征,通常经过2-维超声心动图诊断。

,我国19/10万。 1/4心衰由DCM引起。
5年病死率高达15-50%。
(了解)
病毒持续感染:近10年来研究证明,持续性病毒
感染和自身免疫反应,尤其是柯萨奇B病毒有
关。目前一些受体抗体(抗肌球蛋白重链抗体、
抗胆碱-2抗体等已经被公认为为免疫学标志物。
家族遗传
继发性

:原因不明,需要排除全身疾病和有原发病的DCM,有文献报道约占DCM的50%
:DCM中有30%~50%有基因突变和家族遗传背景
:
⑴酒精性心肌病
⑵感染/免疫性DCM
⑶中毒性DCM (酒精性)
⑷围生期心肌病
⑹心动过速性心肌病
⑺代谢内分泌性和营养性疾病