文档介绍：多西他赛+奥沙利铂在在胃癌领域的应用
多西他赛联合奥沙利铂用于胃癌或胃食管结合部癌的进展
DOCOX±C
DOCOX (6篇)
FLOT(6篇)
DOX(8篇)
BDO
TCF-dd
DOS
IDO
多西他赛联合奥沙利铂治疗转移性胃癌或胃食管结合部腺癌方案中加入西妥昔单抗临床结果未见改善
Richards D. Eur J Cancer. 2013 Sep;49(13):2823-31. doi: .. Epub 2013 Jun 5.
首要终点:PFS
次要终点:有效率、有效时间、反应期中位数及安全性
多西他赛 60 mg/m2, d1
奥沙利铂 130 mg/m2,d1
q3w
研究设计
多西他赛 60 mg/m2, d1
奥沙利铂 130 mg/m2,d1
q3w
第一次西妥昔单抗 400 mg/m2
以后西妥昔单抗 250 mg/m2 q1w
R
N=150
DOCOX
DOCOX+C
75/每组
多西他赛+奥沙利铂(DOCOX)用于胃癌或胃食管癌
结论:多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期或转移性胃癌或胃食管癌疗效较好,且毒性可以耐受
多西他赛+奥沙利铂+亚叶酸钙+5-fu(FLOT)方案用于胃癌的治疗
FLOT方案疗效不亚于DCF方案,可代替DCF。
多西他赛+奥沙利铂+卡培他滨(DOX)用于胃癌或胃食管癌
结论:多西他赛联+奥沙利铂治疗+卡培他滨晚期或转移性胃癌或胃食管癌疗效较好,且毒性可以耐受,由于DCF方案。
TCF-dd方案序贯COFFI方案非常有效,尤其是对部分患者
Dalla Chiesa M, Cancer Chemother Pharmacol. 2011 Jan;67(1):41-8. doi: -010-1281-5. Epub 2010 Mar 5.
患者群:转移性胃癌的Chemo-naïve 患者
奥沙利铂 85 mg/m2,d1
伊立替康140mg/m,d1
左亚叶酸钙 200mg/m2 , d1
5-FU400 mg/m2 ,d1,推注,然后2400mg/m2 连续48h静脉滴注
研究设计
多西他赛 85 mg/m2, d1,最初,以后70mg/m2
顺铂75mg/m2,d1最初,以后60mg/m2
左亚叶酸钙 100 mg/m2 ,d1,2
5-FU400 mg/m2 推注,然后600mg/m2 连续22h静脉滴注,d1,2
R
N=40
Q2W*4个周期
及SD者
Q2W*4个周期
两个方案皆需要在第3天皮下注射聚乙二醇非格司亭6mg
TCF-dd
COFFI
TCF-dd的ORR 55%。
23位患者进入COFFI组。
总体有效率60%。
TCF-dd方案调整后的21位患者的的¾度不良反应:
中性粒细胞减少29%
血小板减少19%
虚弱24%
腹泻14%
COFFI引起的¾度中性粒细胞减少为35%
腹泻17%
多西他赛+奥沙利铂+S-1方案治疗晚期胃癌的剂量研究
Zang DY, Cancer Chemother Pharmacol. 2009 Oct;64(5):877-83. doi: -009-0936-6. Epub 2009 Feb 4.
R
N=9
DOS的推荐剂量为:
多西他赛 ,d1; Q3W
奥沙利铂105mg/m2,d1; Q3W
S-1 80mg/m2 d1-14 . Q3W
Q3W
MTD
RD
以毒性及有效性为评估原则
1A组有1个及1B组2个在最初的两个疗程中出现剂量限制性毒性发热性中性粒细胞减少。
总体有效率为:67%
伊立替康+多西他赛+奥沙利铂治疗转移性胃癌或食管癌疗安全有效,但仍需进一步评估
DiLauro L, Br J Cancer,  2007 Sep 3;97(5):593-7. Epub 2007 Jul 31
伊立替康 150 mg/m2, d1
多西他赛 60 mg/m2, d1
奥沙利铂 85 mg/m2,d2
q3w
R
N=40
患者群:
转移性胃癌或胃食管结合部腺癌
结果:
中位TTP:
总体有效率:50%
中位OS :
不良反应:
3/4度中性粒细胞减少 %
有3个病人出现了4次发热性中性粒细胞减少症
3级非血液毒性包括:腹泻4(10%)、呕吐3(%)、黏膜炎2(5%)