文档介绍：临床医学概论
生物工程教研室
赵伟
绪论
一,临床医学在医学中的位置
中医学,西医学(基础医学,临床医学)
二,临床医学(Clinical Medicine)特点:
1,应用学科
2,研究对象是人
3,紧迫性
4,实践中提出问题
5,实践中解决问题
三,临床医学的分类
1,按治疗手段:内科,外科。
2,按治疗对象:儿科,妇科。
3,按解剖部位: 口腔科,眼科。
4, 按病种:肿瘤科,结核病科。
四,医学工程技术推动了医学的发展
1, 诊断技术
2, 治疗技术
第一章症状学
症状(symptom): 患者主管感受的不适
体征(sign)医生检查到的改变
症状学:研究症状的识别,发生机制,
临床表现,诊断作用。
第一节发热
人体正常体温:36 - 37°C
发热(fever):
低热: - 38°C
中度热: - 39°C
高热: - 40°C
通常测定腋温,特殊情况测定口温,肛温。
心律可以间接反映体温:
发热热型的临床意义:
第三节胸痛
临床意义
(1)胸壁疾病:如急性皮炎、肌炎等。
(2)心脏与大血管疾病:如心绞痛、急性心肌梗死、急性心包炎
(3)呼吸系统疾病:如胸膜炎、自发性气胸、肺癌等。
(4)其他:如纵隔、食管炎等。
第四节腹痛
一,急性腹痛
急性腹痛有起病急、病情重和转变快的特点。
临床意义
(1)腹膜炎症:多由胃肠穿孔引起,少部分为自发性腹膜炎。
(2)腹腔器官急性炎症:如急性胃炎、急性肠炎。
(3)空腔脏器阻塞或扩张:如肠梗阻,胆道结石,泌尿系统结石。
(4)脏器扭转或破裂:如肠扭转、肠绞窄、肠系膜或大网膜扭转、卵巢扭转,脾破裂、异位妊娠破裂等。
(5)腹腔内血管阻塞:如缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤等。
(6)胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛:如肺炎、肺梗死、心绞痛、包炎、胸膜炎等。
(7)腹壁疾病:如腹壁挫伤、腹壁脓肿及腹壁带状疤疹。
(8)全身性疾病所致的腹痛:如尿毒症、铅中毒等引起的腹痛。
(二)慢性腹痛慢性腹痛的起病缓慢,病程长,疼痛多为间歇性,或为急性起病,随后腹痛迁延不愈。
临床意义
(1)腹腔内脏器的慢性炎症:如返流性食管炎,慢性胃炎,结核性腹膜炎、慢性溃疡性结肠炎等。
(2)胃、十二指肠溃疡。
(3)腹腔内脏器的扭转或梗阻:如慢性胃扭转、肠扭转。
(4)包膜张力增加:如肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌等常引起右上腹的持续性胀痛。
(5)中毒与代谢障碍:如铅中毒、尿毒症。
(6)肿瘤压迫及浸润:以恶性肿瘤居多,一般以钝痛居多。
(7)胃肠神经功能紊乱;如胃神经官能症等。