肺 结核 PPT课件.ppt

文档介绍：滨医附院齐志江
肺结核
Pulmonary tuberculosis
概述
定义
结核病是结核分支
杆菌感染引起的慢
性传染病,其中肺结核的发病率最高.
流行病学(epidemiology)
全世界1/3人口曾受到结核分枝杆菌感染
全世界结核病人约2000万,每年因结核病死亡人数约200-300万/年
由于AIDS/HIV流行, 多耐药Tb菌及患病人数迅速增多。
WHO1993年宣布:“全球结核病处于紧急状态”
1998年再次提出:“遏制结核病行动刻不容缓”
我国2000年流行病调查资料:
%(367/10万) 全国活动Tb500万
%(160/10万) 全国传染源200万
涂阳 %(122/10万) 全国约有150万
死亡(1999年)13万/年相当于其他传染病
死亡人数总和的2倍
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%,西部地区患病率高
一、病因-结核杆菌
结核分支杆菌:
人型、牛型、鼠型、非洲型
痰涂片抗酸染色(+)菌---约5%为其他非典型分支杆菌
湖南调查:%
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3,生长缓慢:其增代时间为14~20h。生长缓慢,培养需2-8周才长出菌落
4,抵抗力强:
①抗干燥,抗潮湿,抗寒冷;
②抗一般消毒剂及杀菌剂;
③抗吞噬细胞消化,易产生耐药性
5,菌体结构复杂:主要为类脂质、蛋白质和多糖类。其中蜡质约占类质脂总量的50%,其作用于结核病的组织坏死、干酪液化、空洞发生以及结核变态反应有关。菌体蛋白是结核菌素的主要成分,诱发皮肤变态反应,多糖类与血清反应等免疫应答有关。
6,有四种不同代谢群:
A群;生长繁殖旺盛群,此群致病力强,传染性强,存在于细胞外。如空洞中。
B群:细胞内群,存在于巨噬细胞内,酸性环境,氧含量少。
C群:偶然繁殖群,存在于包裹的干酪坏死病灶内,常处于休眠状态中,偶可回苏。
D群:完全休眠群,无致病力,无传染性,任何药物对其无作用。