文档介绍：周围神经病
(Peripheral Neuropathy)
广东省人民医院神经内科
莫建伟
概述
定义:周围神经病是指原发于周围神经系统结构或功能损害的疾病
周围神经包括:10对脑神经和31对脊神经
12对脑神经
1 嗅
2 视不属周围神经系统
3 动眼
4 滑车中脑
5 三叉
6 外展
7 面桥脑
8 位听
9 舌咽
10 迷走
11 副延髓
12 舌下
脊髓自上而下分出31对脊神经:
颈段 8对
胸段 12对
腰段 5对
骶段 5对
尾神经 1对
周围神经结构:
周围神经大多数是混合神经,含有
运动神经(传出)
控制和支配节段范围内骨骼肌运动
感觉神经(传入)
传导节段范围内深、浅感觉
自主神经(交感、副交感神经)
调节支配节段范围内营养功能
周围神经系统:由神经根、神经丛、神经
干、神经束及其终末端组成
周围神经结构:基本组成单位为神经纤维
神经纤维分类:
有髓纤维轴突髓鞘生成,髓鞘是施万有无氏细胞缠绕轴突而成
神经髓鞘无髓纤维轴突无髓鞘生成,神经冲动
传导速度慢,沿神经纤维依
次向前传递
病因:
1、营养代谢
2、药物及中毒
3、血管炎
4、肿瘤
5、遗传
6、外伤或压迫
临床表现:
感觉障碍:感觉缺失、感觉异常、疼痛
运动障碍:
刺激性症状:肌束震颤、肌痉挛、痛性痉
挛
破坏性症状:肌力减退或丧失、肌萎缩
腱反射改变:减弱或消失、
自主神经症状:无汗、竖毛障碍、直立性低血压、膀胱直肠功能障碍、阳痿
辅助检查
神经传导速度和肌电图:
发现亚临床型神经病
可作为判断疾病预后和疗效的客观指标
周围神经组织活检:
可判断周围神经损害部位
可协助明确病变性质