文档介绍：新生儿溶血病 Hemolytic Disease of Newborn
目
录
content
新生儿溶血病
| 1 | 定义
| 2 | 病因和发病机制(Etiologyandpathogenesis)
| 3 | 病理生理(Pathophysiology)
| 4 | 实验室检查(Laboratory test)
| 5 | 诊断和鉴别诊断(Differential diagnosis)
| 6 | plication)
| 7 | 治疗(Treatment)
定义
1
新生儿溶血病(HDN)
ABO溶血病
%
Rh溶血病
%
MN溶血病
%
系指母、子血型不合引起的同族免疫性溶血;
已发现的人类26个血型系统中
以 ABO血型不合最常见
Rh血型不合较少见
病因和发病机制
2
胎儿从父亲遗传而来的红细胞抗原恰为母亲所缺少,胎儿红细胞通过胎盘进入母体血循环中刺激母体产生相应的血型抗体(IgG)。
此抗体又可通过胎盘进入胎儿血循环中导致胎儿、新生儿体内特异性抗原抗体反应,使红细胞致敏单核-吞噬细胞系统内破坏而溶血。
ABO血型溶血
如果由于输血、怀孕或类ABO物质的刺激使抗体浓度增加这种免疫抗A或抗B抗体多半为IgG,特别是O型母亲。
2 | ABO血型抗体
以 IgM 为主
正常情况下,红细胞上缺乏A或B抗原时,血浆中存在相应的抗体(抗A抗体或抗B抗体为天然抗体),以IgM为主,实质是由于机体与广泛存在的类ABO物质接触产生。
以 IgG 为主
血型
基因型
血浆中可以
存在的抗体
O
OO
抗A 和抗B
AB
AB
无
A
AA、AO
抗B抗体
B
BB、BO
抗A抗体
3 | ABO血型与抗体
4 | ABO溶血病发病特点
1、自然界存在A或B血型物质:
如某些植物、寄生虫、伤寒疫苗、破伤风及白喉类***等。
2、O型母亲在第一次妊娠前,已接受过A或B血型物质的刺激,血中抗A或抗B (IgG)效价较高。怀孕第一胎时抗体即可进入胎儿血循环引起溶血。
ABO溶血病可发生在怀孕第一胎
ABO血型不合中约1/5发病
血浆及组织中存在的A和B血型物质,部分中和来自母体的抗体。
胎儿红细胞A或B抗原位点少,抗原性弱,反应能力差。