新生儿窒息复苏00863PPT课件.ppt

文档介绍：新生儿窒息复苏
武隆县人民医院儿科
陈静
定义
病因
生理病理
复苏流程
提纲
一、概述
新生儿窒息是由于产前、产时或产后的各种病因引起胎儿缺氧而发生宫内窘迫或分娩过程中发生呼吸、循环障碍,生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变;为新生儿死亡及伤残的主要原因之一,是出生后常见的一种紧急情况,必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。
本质:缺氧
后果:死亡、脑瘫、智力障碍
病因
分娩因素
胎儿因素
病因
分娩因素:    1、脐带受压、打结、绕颈等;    2、胎位不正    3、产程中的麻醉、镇痛剂和催产药使用不当。
呼吸暂停对刺激的反应
原发性:当胎儿/新生儿开始缺氧,最初呼吸加快,继而出现原发性的呼吸暂停和心率下降,对触觉刺激有反应,给氧后可恢复。
继发性:如果缺氧继续,引发继发性呼吸暂停,伴心率和血压下降,对刺激无反应,必须给以人工正压通气。
生理病理
呼吸暂停时无呼吸或呼吸浅表、力弱,肺泡不扩张,肺液不排出,不能进行气体交换缺氧。
窒息时缺氧,使新生儿肺内小动脉仍保持收缩状态,动脉导管继续开放,血液不经肺而进入主动脉,即使肺泡开放氧气也不能进入血液。
窒息造成的低氧血症引起多脏器的损害,呼吸中枢供氧不足加重呼吸抑制,故正压人工通气改善全身缺氧,尤其是改善呼吸中枢缺氧是窒息复苏的关键措施。
复苏准备
确保每次分娩时都有熟练掌握新生儿复苏技术的医务人员在场
加强产儿科的合作
复苏的设备和药品齐全,单独存放,功能良好