文档介绍：视网膜镜检影验光法
定义 用平面镜将光线照入病人眼里,根据病人眼内光影动态来判断屈光度数。 找中和点:顺动将消失而逆动未出现,逆动将消失面顺动未出现。 检影时用人为的方法造成近视,所以要注意检影时的距离。
优点: 以检影为主,是客观的,所以不依靠病人就能得出较准确的结果。 缺点: 散瞳后调节消失,远视及正视眼其看近困难,但近视眼特别是>- 以上的影响不明显。
工具: ①平面反光镜:直径4cm及2cm,小镜面反光较集中,需要磨沙灯炮。(透明玻璃的缺点是光线中和时可见灯丝在眼内聚焦,以致中和影的光影不均匀)。 ②电源反光镜:眼底镜头面较小而集中,但灯丝会干拢影像。 ③带状反光镜:,检镜较准确。
工作距离: 1米以上误差较小,。,,因操作方便,在没有中和之前距离要求不是很严格的,但在近中和,要确定度数时则要在1米。
与病人的注视位置 光线要通过病人眼前镜片中心 病人黄斑区较暗,黄斑区周围较亮,光柱明显,所以医生要病人注视医生的耳朵、头部或别处,但这样又会影响影像,度数不准。 所以多让病人注视检影镜,这样检出的屈光度是中心凹处的。注视位置不同,结果也不同,有时可差1D左右。
观察的内容: ⑴光和影: 移动检影时可出现亮暗,亮的为光,暗的为影。 光影要观察: ①光影的比例 ②要观察光影的边缘有时很难辨别顺逆动。
⑵移动方向 顺动:远视,正视,近视<-1DS 逆动:近视 不动:1DS ⑶光的明暗度和速度 光较亮,顺逆快→低屈光度 光较暗,顺逆慢→高屈光度 10DS以上瞳孔区是黑糊糊的。
⑷光的形状: 圆形: 各方向摆动其出现暗区相等则为球形,无明显散光,若有一般为低度数的散光()暗区各方向相等   椭圆型: 各方向摆动时,其出现暗区宽窄不等,所出现最宽, 最窄2个位置,一般其相互为垂直轴,有散光(中度) 条状式带状光影:如上下摆动无明显暗区,左右摆动有明显暗区,且边为直,有较大的散光(高度)。