文档介绍：肿瘤随访登记实施方案
一、目标
建立健全我市肿瘤登记报告系统,掌握区、镇居民肿瘤发病、死亡和生存状态的流行特征,为制定我市肿瘤防治策略、评价肿瘤群体预防和干预措施效果提供基础信息和客观依据。
二、登记范围与对象
(一)登记范围:中山市所有镇区。
(二)登记对象:中山市户籍人口肿瘤新发和死亡患者。
(三)登记病种:全部恶性肿瘤(ICD-10:-C97)、原位癌(D00-D09)以及中枢神经系统良性及动态未定肿瘤(-、D42-)。
三、登记内容
(一)新发病例资料
登记信息应包括:姓名、性别、身份证号码、出生日期、常住地址、户籍地址、联系电话、肿瘤部位(亚部位)、诊断日期、诊断单位、诊断依据、组织(细胞)学类型、诊断时分期等,具体参见《中山市肿瘤病例报告卡》(附件1)。
(二)死亡病例资料
登记信息应包括:姓名、性别、身份证号码、出生日期、常住地址、户籍地址、联系电话、肿瘤名称、诊断日期、诊断单位、诊断依据、死亡日期、死亡原因、其他死亡原因、死亡地点等,具体参见《中山市肿瘤病例报告卡》(附件1)。
(三)人口资料。
人口资料应包括辖区居民户籍人口总数及其性别、年龄组人口数,人口总数采用年平均人口数或年中人口数。全市人口资料由肿瘤研究所通过公安、统计、卫生等部门获取,各镇区人口数由各镇区医院或防保所通过当地公安或统计部门获取。
四、责任登记单位
登记点辖区内具有肿瘤诊断、治疗能力的各级各类医疗机构(包括辖区内所属的省、地市或民营医疗机构)为责任报告单位。
五、各部门职责
(一)市卫生局
负责全市肿瘤登记随访工作的组织协调。
(二)市肿瘤随访登记处(设在市肿瘤研究所)
1、负责全市肿瘤登记工作的技术指导与技术支持:
(1)根据省、市卫生局下发的肿瘤登记方案指导开展全市肿瘤登记登记工作;
(2)针对本市各级医疗机构报告人员与肿瘤登记点工作人员的技术需求,定期组织、开展相关技术培训与工作交流;
(3)组织开展日常技术指导,了解检查肿瘤登记工作开展情况,指导解决登记工作中出现的技术问题;
(4)制定本市肿瘤登记质量控制计划,定期进行质量控制和漏报调查;
(5)及时收集本市各登记点的肿瘤登记数据,审核数据质量,定期组织本市登记信息交换。按时将数据资料上报中国肿瘤登记中心;
(6)定期分析本市肿瘤登记数据,编制全市肿瘤登记分析报告,提供有关部门参考利用,并及时反馈有关基层单位。
2、负责本市肿瘤随访登记工作的具体实施:
(1)组织和指导登记覆盖范围内各级医疗机构开展肿瘤登记报告;
(2)负责收集登记覆盖范围内医疗机构的新发病例报告,负责审核、整理、编码、录入、查重、分析等,并按要求编制各类统计报表,按时上报资料;
(3)按照国家档案管理有关规定,对各种新发病例原始资料、统计资料等相关资料进行规范管理与妥善保存;
(4)组织新发病例核实,协助卫生行政部门对当地医疗机构进行督导、质控和考核,撰写工作报告,及时反映评估结果;
(5)定期对各类有关人员进行技术培训和技术指导;
(6)负责组织开展肿瘤发病资料的补充收集,联系当地死因统计部门获得肿瘤死亡资料,及时做好死亡补发病工作;
(7)定期联系当地公安、统计部门,收集人口资料;
(8)定期对病例进行追踪随访并及时更新随访信息;
(9)做好本地区登记资料的统计分析,为政府部门制定肿瘤预防策略和措施提供客观依据。
(三)市级医疗机构、各镇区医院(防保所)
1、建立本单位肿瘤登记报告制度、报告流程并组织实施,明确责任科室、责任报告人和相关管理人员;
2、按要求填写《中山市肿瘤病例报告卡》,指定专人定期收集《中山市肿瘤病例报告卡》,进行报告初审,检查其填写情况,发现漏填、项目不完整或内容可疑,应及时退回报告医生重新填写,检查合格后对报卡进行手工登记或电脑录入《中山市肿瘤登记月报表》(附件2);
3、按要求妥善保管《中山市肿瘤病例报告卡》和《中山市肿瘤登记月报表》(或相应电子文档),以备核查,定期向市肿瘤研究所报送资料;
4、协助市肿瘤研究所做好肿瘤登记信息的质量控制、漏报调查和相关考核;
5、建立内部质控制度,指定专人负责肿瘤登记报告资料的质量管理工作,至少每半年进行一次漏报调查工作;
6、加强对临床医生的培训,不断提升业务素质;
7、接受上级部门对恶性肿瘤报告工作考核和技术指导,协助其进行漏报调查和相关质量控制工作;
8、有肿瘤诊治能力的医疗机构配合提供登记点辖区户籍人口的肿瘤发病及死亡资料(含电子文档),资料内容同登记内容。
9、协助肿瘤登记处进行本户籍区域内的肿瘤病例的补漏报告、病例核实与追踪随访。
(四)社区卫生服务站(村卫生站)
协助肿瘤登记处进行本户籍区域内的肿瘤