根管充填的长度和致密度 PPT课件.ppt

文档介绍：根管充填的长度和致密度
口腔内科学教研室
包穆蓉
研究表明,约60%的根管治疗失败病例与充填缺陷,如欠填、超填、充填不严密等有关。
本次学习将从根管充填的长度和致密度着手,讨论如何提高根管充填的质量。
根管充填的长度
根管充填长度的争议
对治疗成功率的影响
根管充填长度的控制方法
争议
从生物学角度,根管充填最适当的止点应是牙本质牙骨质界(组织学根尖孔或生理性根尖孔)。
Schilder等主张止点应位于解剖根尖孔。
基于根充后X线特征的研究认为,~1mm(~2mm)处。
影响
X线判断标准:
充填物距根尖1~3mm:欠充
充填物距根尖0~1mm:适充
充填物超出X线根尖:超充
结果:适充(%)>欠充(%)>超充(%)
J Endod,2005,31:271-274.
控制方法
根管预备的形状设计与主尖的选择
根尖屏障的制备
根管充填技术的选择






根尖屏障的制备
根尖孔较小、根管壁较厚时,在根尖部制备根充档或大锥形;
根尖孔较大(40#)、 Taper较小、根管壁较薄时,MTA直接充填根尖部3mm。
控制方法之二
根管充填技术的选择
研究发现:
热牙胶垂直加压充填超充率:5%
冷侧压充填超充率:18%
Thermafil超充率:76%
控制方法之三
最低