文档介绍：原发性骨质疏松症诊疗指南(2017版)
要点解读
2017年10月19中华医学会第九次全国骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议在沈阳盛大召开。 会上隆重发布了 《2017年新版的中国原发性骨质疏松症诊疗指南》。
历史回顾
2001年成立了中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会。
2006年编写并发布了第 1 版《原发性骨质疏松症诊疗指南》。
2011年为顺应形势的需要,分会组织专家对指南进行修订,并发布了《原发性骨质疏松症诊疗指南》(2011版)
2017版修订的背景
骨质疏松症诊疗的新理念、新技术和新药物不断涌现。
国际主要学术组织对相关的诊疗指南进行了修订。
“健康骨骼”已经被列为全民健康生活行动主题的“三减三健”之中。
01
概述
02
发病机制
03
危险因素及风险评估
04
临床表现
05
诊断及鉴别诊断
06
骨质疏松防治
主要内容
Part 01 概述
骨质疏松定义
世界卫生组织(WHO)定义
美国国立卫生研究院(NIH)定义
骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。
骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。
原发性骨质疏松症
继发性骨质疏松症
骨质疏松分类
绝经后骨质疏松症(Ⅰ型): 一般发生在妇女绝经后5~10 年内
老年性骨质疏松症(Ⅱ型): 一般指老人70 岁后发生的骨质疏松
特发性骨质疏松症(包括青少年型): 原因不明
由任何影响骨代谢的疾病和/或药物及其他明确病因导致的骨质疏松。某些疾病如糖尿病、甲亢、血液系统疾病,其它代谢性骨病、肿瘤、肾脏病变等;药物如抗癫痫药物、糖皮质激素或其他免疫抑制剂等及其他因素所致。
流行病学
早期流行病学调查显示:%,%
据估算2006年我国骨质疏松症患者近7000万人以上,骨量减少者已超过2亿人。
据2015年预测,我国2015、2035、2050年用于主要骨质疏松性骨折(腕部、髋部、椎体)的医疗费用将分别高达720亿元、1320亿元、1630亿元
流行病学
骨质疏松性骨折(脆性骨折)指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折,常见部位是椎体、髋部、前臂远端、肱骨近端和骨盆。
50岁以上女性椎体骨折患病率约为15%, %。
研究表明:1990-1992年间,50岁以上髋部骨折发生率男性为83/10万,女性为80/10万;2002-2006年间,男性为129/10万,女性为229/10万。
女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性(40%)高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和,男性一生发生骨质疏松性骨折的危险性(13%)高于前列腺癌。