哮喘和过敏性鼻炎 NST.ppt

文档介绍：哮喘与过敏性鼻炎
1
内容
一、哮喘概述
二、哮喘病因和发病机制
三、哮喘的诊断
四、哮喘的治疗
五、哮喘指南解读
六、过敏性鼻炎相关介绍
2
3
定义
支气管哮喘是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞及T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的慢性气道炎症
气道对多种刺激因子反应性增高
反复的喘息、气促、胸闷和/或咳嗽等症状,多在夜间和/或凌晨发作
常伴有广泛而多变的通气受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解
特点:常见,慢性,终身疾病,通常从婴幼儿时期起发
病,有40%-70%的儿童会将哮喘带入成年
4
症状
肺功能受损
气道炎症
引起慢性气道炎症的危险因素
哮喘发病金字塔
哮喘未能控制,关键是气道炎症控制不彻底
气道高反应
5
对哮喘的认识
哮喘发作是突发性的,但气道炎症长期存在
哮喘是一种需要长期管理的慢性炎症性疾病
哮喘不能治愈,但可以预防和控制
6
全球流行病学
世界范围内约有10%的儿童和6%的***患病,%,全球约3亿哮喘患者
中国 2-4%
澳大利亚是哮喘发病率最高的国家,为 30%
美国 13%
英国 15%
新加坡5%
7
中国儿童哮喘流行病学情况及发展变化
中国儿科哮喘协作组在1990年和2000年分别进行了两次全国性调查,调查了27个城市(中南、西南、华东、东北、西北、华北六片) 0 ~14岁儿童哮喘患病率情况:
中国儿童哮喘患病率在1990-2000的10年间呈上升趋势
两次调查结果均为男性显著多于女性
两次调查均显示绝大多数(>80%)哮喘首次发作年龄≤3岁
各地区儿童哮喘患病率不同
2004 ; 27 (2): 112-116
8
流行病学特点
全球儿童和***患病率均呈上升趋势
儿童哮喘(喘息)通常在婴幼儿时期开始,80%的病人在5岁前表现出症状
12岁后,哮喘的患病率下降到6%左右
9
哮喘死亡原因和危害
死亡原因:
哮喘控制药物处方或使用不足
病人、家属或医生没有认识到哮喘的严重性和出现恶化的突然性
经常拖延适当的治疗方法
有慢性哮喘住院史或在家中反复急性发作史
危害:
哮喘的突然发作引起窒息、缺氧甚至死亡
成年后发展成慢性阻塞性肺病(COPD)及慢性肺心病
10