液基细胞学基础.ppt

文档介绍：宫颈液基细胞学诊断基础
罗启翅
2013、9
宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,是妇女健康的主要杀手,其发病率仅次于乳腺癌。据数据统计,全球每年新发的宫颈癌病例大约在 50 万左右,其中 80% 发生在发展中国家。
中国每年新发宫颈癌病例 15万,约占世界每年新发宫颈癌病例的1/3。目前世界上大约每年有 20 万妇女死于宫颈癌,而我国每年约 5 万妇女死于宫颈癌。
子宫颈癌的发病情况
中国宫颈癌的发生率是发达国家的6倍,从区域分布来讲,宫颈癌发生是农村高于城市,山区高于平原,内地高于沿海。在山西、内蒙古、陕西、湖北和江西等省发病率最高(在400/10万以上)。
癌近年来,宫颈癌的发病渐呈年轻化趋势,已严重危害我国女性的生命健康。
从宫颈癌前病变发展为宫颈癌是一个漫长的过程(3-8年),人们有足够长的时间去发现它。
美国宫颈癌筛查制度:开始筛查的时间,***开始后3年左右,不晚于21岁,终止时间70岁。10年内有3次以上满意而正常的细胞学检查。宫颈细胞学筛查间隔时间是每1年1次。连续3次正常者,可2年1次。
美国宫颈癌筛查制(2008)
宫颈癌前病变及宫颈癌三阶梯辅助诊断步骤
1、宫颈细胞学检查
2、***镜检查
3、宫颈活检病理学检查
巴氏染色
巴氏染色:表层-红色中层-蓝色底层-蓝绿色
可判断雌激素水平的高低,并对诊断带来帮助。
宫颈液基细胞学基础形态
正常细胞形态:
鳞状细胞:
基底层细胞、副基底层细胞
中间层细胞、浅表层细胞
糖原溶解细胞
宫颈管腺细胞
子宫内膜细胞
炎症细胞
鳞状上皮四层分类法:基底层,副基底层,中层,表层
不同层次鳞状细胞演变示意图
不同层次鳞状上皮细胞的核浆比
表层鳞状细胞≈ 1 : 10

中层鳞状细胞≈ 1 : 3~5

副基底层细胞≈ 1 : 2
基底层细胞≈ 1 : 1

HSIL常表现为核浆比倒置