文档介绍：支气管哮喘治疗及临床研究进展 (基于GINA2010)
刘华
南通大学附属医院呼吸科
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目前治疗的现状
GINA2010新观点
临床研究和治疗进展
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炎症
危险因素
(哮喘的发生)
气道高反应性
危险因素
(哮喘的发作)
症状
气道阻塞
环境因素
使易感的个体发生
哮喘,或诱发症状,
或使症状加重/持续
宿主因素
使个体易于或免于
发生哮喘的因素
哮喘发病机制-炎症是哮喘发病的核心
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哮喘的炎症及其后果
急性
炎症
慢性
炎症
气道
重塑
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对以往未经规范治疗的初诊哮喘患者可选择第2级治疗方案。
哮喘患者症状明显,应直接选择第3级治疗方案。
从第2级到第5级的治疗方案中都有不同的哮喘控制药物可供选择。而在每一级中都应按需使用缓解药物,以迅速缓解哮喘症状。
如果使用含有福莫特罗和布地奈德单一吸入装置进行联合治疗时,可作为控制和缓解药物应用。
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单独使用中至高剂量吸入激素的患者,将吸入激素剂量减少50%。
单独使用低剂量激素的患者,可改为每日1次用药。
联合吸入激素和LABA的患者,将吸入激素剂量减少约50%,仍继续使用LABA联合治疗。当达到低剂量联合治疗时,可选择改为每日1次联合用药或停用LABA,单用吸入激素治疗。若患者使用最低剂量控制药物达到哮喘控制1年,并且哮喘症状不再发作,可考虑停用药物治疗。
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