文档介绍：癌痛及WHO三阶梯止痛治疗原则
肿瘤三区黎静
疼痛列入第五大生命指征
疼痛被列入五大生命指征:
呼吸、血压、脉搏、体温、无痛状态
重度癌痛应被视为急症。
癌痛的现状
每年500万遭受疼痛折磨
每年新增1100万
每年死亡700万
晚期癌症的主要症状
接受治疗
新增患者
25%
50%
70%
肿瘤无关
癌痛引起的原因
肿瘤治疗
肿瘤相关
65%-85%
6%
15%-25%
3%-10%
肿瘤直接侵犯
癌痛控制目标—无痛
“无痛”是人与生俱来的基本状态,基本权利,基本要求。
“控制癌痛”也是现代医务人员的重要工作内容,尤其是肿瘤科医务人员的重要工作内容。
评估疼痛程度的方法(1)
主诉分级法(VRs)
0级无痛
1级(轻度):虽有疼痛但可忍受,能正常生活睡眠不受干扰
2级(中度):疼痛明显不能忍受要求服用止痛剂,睡眠受到干扰
3级(重度):持续的剧烈难以忍受的疼痛,必须用止痛剂,睡眠受到严重干扰,可伴有植物神经紊乱或被动体位
评估疼痛程度的方法(2)
数字分级法(NRS)
无
痛
最痛
1
2
3
4
5
6
7
8
9
0
10
0为无痛,1-3为轻度痛,4-6为中度痛,7-10为重度痛
世界卫生组织的三阶梯治疗原则
1
2
按时给药
3
个体化给药
4
注意具体细节
5
按阶梯治疗
口服给药
按阶梯治疗
如果疼痛继续加剧
如果疼痛继续加剧
这是指止痛药物的选择应根据疼痛程度由弱到强按顺序提高。
口服给药
主要的、首选、无创
简单、经济、易于接受
稳定血药浓度
与静脉注射同样有效
更易于控制和更有自主性
不易成瘾及产生耐药