文档介绍：2010版<慢性乙型肝炎防治指南>解读
湘雅三医院感染病科
龚环宇
2010版慢性乙肝防治指南的历程
主要内容
一、病原学
1
二、流行病学
2
三、自然史
3
四、预防
4
五、临床诊断
5
六、实验室检查
6
七、影像学诊断
7
八、病理学诊断
8
九、治疗的总体目标
9
十、抗病毒治疗的一般适应证
10
十三、免疫调节治疗
13
十四、中药及中药制剂治疗
14
十五、抗病毒治疗推荐意见
15
十六、特殊情况的处理
16
十七、抗炎、抗氧化和保肝治疗
17
十八、抗纤维化治疗
18
十九、患者随访
19
十一、干扰素治疗
11
十二、核苷(酸)类似物治疗
12
主要内容
一、病原学
1、 HBV基因组又称HBV-DNA,由3200bp组成,cDNA半寿期较长,很难从彻底清除。
一、病原学
2、目前HBV分为A-I九个基因型。各基因型又可分为不同亚型,我国主要是B和C。
基因型和疾病进展和IFNa治疗效果有关。HBV应答率:B>C,A>C、D。
二、流行病学
1、HBV感染呈世界性流行
全球20亿曾感染HBV,,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、。
全世界乙肝流行概况见下图
全世界乙肝病毒感染的流行概况
二、流行病学
中国从乙肝高流行区过渡到中流行区(见下图)
我国属 HBV 感染中流行区,2006年全国乙肝流行病学调查显示:我国1~59岁人群HBsAg携带率为:%,5岁以下儿童HBsAg携带率为:1%。