文档介绍：注意缺陷多动障碍
定义
注意缺陷多动障碍又称儿童多动症是发生于儿童时期(多在3岁左右),与同龄儿童相比,表现为同时有明显注意集中困难、注意持续时间短暂,及活动过度或冲动的一组综合征。症状发生在各种场合(如家里、学校和诊室),男童明显多于女童。
流行病学
儿童多动症的患病率一般报告为3%—5%。男:女=(4~9):1
多在3岁左右起病,但多数到7—10岁时才被诊断,9岁最为突出。%~%。
儿童多动症
病因
多动症病因
遗传
因素
气质
因素
脑损伤和脑发育异常
神经递质代谢异常
社会环境因素
铅中毒
儿童多动症
遗传因素
40%多动症儿童的父母或同胞有多动症病史。
父母一方患多动症,其子女有57%的可能发生多动症。
双生子研究
同卵双生子同病率:59%~84%
异卵双生子同病率:29% ~ 33%
征收等(1997年)报道多动症的遗传为0. 75~0. 91。
儿童多动症
气质因素
一些长期追踪研究显示,从小为难养气质的儿童发展为多动症的可能性明显增加。
许多多动症儿童在婴幼儿时期就表现为高活动水平、注意涣散、坚持性低的气质特点。
儿童多动症
脑损伤和脑发育异常
近10多年来许多影像学研究发现多动症儿童存在一些脑部结构或功能的异常。
核磁共振发现前额叶容积降低,尾状核、苍白球、胼胝体和小脑蚓部变小。
单光子发射计算机扫描显示左额叶和左顶叶皮质血流灌注降低。
正电子发射扫描发现额叶、颞叶、丘脑和海马区域葡萄糖代谢率降低,这种异常在女孩表现更明显。
数字化电图显示脑前部的额叶与正中部位。活动增加,颞顶部日活动减少,当进行认知活动时这种变化变得更明显。
儿童多动症
社会环境因素
家庭与社会因素在发病中的作用相对次要。
不良的社会环境、破裂家庭、家庭贫困、住房过于拥挤、父母有性格与其他心理障碍等都是影响多动症症状发展与预后的危险因素。
儿童多动症
铅中毒
轻微铅中毒会影响神经生理功能。导致学****效率下降、注意力不集中和多动。
起病时间
多动症的起病是在6岁以前
一些儿童在婴儿期就表现出好动的特征
大多数是在3岁左右
一般症状最突出的时期是小学3~4年级
到少年期后部分儿童的症状
减轻或消失
一些儿童的部分症状持续到成年期。
婴幼儿期
学龄前期
学龄期
少年期
***期