多囊卵巢综合征诊断治疗 PPT课件.pptx

文档介绍：多囊卵巢综合症
Polycystic Ovary Syndrome
PCOS 的历史
1845年,Chereau描述卵巢的形态学改变
1904年Frindley称之为囊性退化卵巢
1935年Stein—Leventhal将其归纳为肥胖、多毛不孕和卵巢囊性增大的一种综合征Stein-Leventhal综台征。
20世纪50年代,人们注意到这类患者LH升高并且发现雄激素增高是其主要的特征。
20世纪70年代,发现胰岛素抵抗和高胰岛素血症是PCOS的又一重要特征。
20世纪80年代初期,随着超声的诊断为PCOS的诊断提供了新的辅助检查方法。
PCOS 诊断标准
国外:
1990 NIH诊断标准
1999Adam Balen提出的欧洲诊断标准
2003 鹿特丹诊断标准
2006 AES 诊断标准
现今国际较为常用和普遍认可的是2003年鹿特丹诊断标准,但是否改进仍在探讨中。
NIH诊断标准
1990年由美国儿童健康和人类发展组织(NIH)提出
高雄激素血症和(或)高雄激素的临床表现、稀发排卵
(除过以上两点还应排除其他相关疾病,例如21-羟化酶缺乏,非典型先天性肾上腺增生、柯欣综合征、高催乳素血症)
“欧洲诊断标准”
1999年Adam Balen提出欧洲诊断标准
以卵巢呈PCO改变为基本条件,同时伴有月经异常、肥胖、多毛、痤疮以及一些生化指标异常,包括高LH、高睾酮(T)、高雄烯二酮(A2)水平。
此标准认为卵巢多囊改变加上述任一或任何几种表现
被诊断为PCOS。。
PCOS 诊断标准
国外:
1990 NIH诊断标准
1999Adam Balen提出的欧洲诊断标准
2003 鹿特丹诊断标准
2006 AES 诊断标准
现今国际较为常用和普遍认可的是2003年鹿特丹诊断标准,但是否改进仍在探讨中。
AES诊断标准 高雄激素协会(AES) 2006
符合下列三条标准
雄激素过多症(临床上的体征或生化检查)
排卵障碍(稀发排卵或无排卵及/或多囊卵巢)
排除其它雄激素过多的相关疾病
PCOS首先是雄激素增高或者高雄激素血症的一种疾病